澳洲三分之一的试管婴儿周期背后的男性不育症

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男性不育是三分之一的试管婴儿周期的一个因素,但太多的澳大利亚男性直到为时已晚才意识到保护自己的生育能力是多么重要。

在世界首创中,一份涵盖澳大利亚和新西兰每个体外受精周期(从排卵到活产)的重要报告调查了男性不育症对尝试使用辅助生殖技术生育婴儿的夫妇的影响和规模。

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一项新的研究揭示了有多少不育症病例是男性造成的。Credit:Getty

2020 年,20% 的夫妻试管婴儿周期(16,028 个周期)和 11.2% 的原因是男性不育% 是由于男性和女性不育(9010 个周期)的组合,澳大利亚和新西兰辅助生殖数据库的分析

2020 年,创纪录的 18,463 名 IVF 婴儿出生,编写该报告的新南威尔士大学国家围产期流行病学和统计部门的研究人员发现,总体而言,澳大利亚和新西兰的 IVF 患者接受了 95,699 名辅助生殖当年的技术治疗周期(分别为 87,206 和 8493 个)。

报告的主要作者乔治娜·钱伯斯教授说:“生育一个婴儿需要一个卵子和一个精子,”但对于几代人来说,不孕症一直被认为是女性问题。我们一直非常关注女性患者。”

“通过报告参与体外受精的其他 50% 的人——男性——我们可以调查不同类型的男性不育症是否会导致不同的成功率,并有助于推动研究以了解导致男性不育的原因,”钱伯斯说。

“几代人以来,不育一直是被认为是女性问题。我们一直非常关注女性患者。”

报告的主要作者乔治娜·钱伯斯教授

男性不育的原因在三个以上“无法解释”——四分之一的病例(77.4%)。

在 7% 的周期中,输精管切除术是 IVF 的原因,2.4% 涉及接受过癌症治疗的男性。男性不育的其他原因包括勃起功能障碍、射精障碍、激素缺乏、癌症感染造成的睾丸损伤、损伤以及影响睾丸生长的克氏综合征等遗传疾病。

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报告发现,患有不明原因不孕症的男性与整体试管婴儿成功率相似,甚至略高

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对于新鲜胚胎周期,对于无法解释生育能力的男性,每个周期将婴儿带回家的机会为 18%,而总体为 16.4%。对于冷冻胚胎周期,无法解释生育能力的男性在每个周期将婴儿带回家的几率为 32%,而总体为 31.2%。

澳大利亚生育协会主席 Luk Rombauts 教授,资助该报告的机构表示,超过 75% 的男性不育症无法解释这一事实反映了人们对精液质量差的原因知之甚少是的。他说这件事值得进一步研究,基因研究可以揭示可能导致男性不育的新风险因素。

莫纳什大学和 Your Fertility(在线教育资源)的生育专家 Karin Hammarberg 博士说这些数据应该会引发一场全国性的讨论,讨论澳大利亚男性可以采取哪些措施来保护自己免受不孕症的影响。

“在生孩子方面,男性精子的健康非常重要。它在确定怀孕机会、流产机会以及婴儿出生前后的健康方面发挥着重要作用,”哈马伯格说。 “然而,很多澳大利亚男性可能直到为时已晚才意识到这些事情,”她说。

迈克尔·沙法尔在 26 岁患睾丸癌后冻结了他的精子。

Michael Shafar 在 26 岁患睾丸癌后冷冻了他的精子。Credit: Paul Jeffers

男性性健康倡导组织“健康男性”的男科教授兼医学主任 Rob McLachlan 说,男性可以采取措施通过戒烟、定期锻炼、保持健康的饮食和体重来提高生育能力, d 避免使用包括类固醇在内的消遣性药物。

“产生新的精子需要三个月的时间,所以如果你想拥有一个家庭,那么在开始尝试之前至少三个月做出改变是值得的,”麦克拉克伦说。

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Michael Shafar 在 2017 年被诊断出患有睾丸癌。在诊断出几天后,他接受了切除右侧睾丸的手术,但癌症已经扩散。

“我的肿瘤科医生问我如果我想在开始化疗前冷冻我的精子,”沙法尔说。 “我 26 岁,当然还没有生孩子的想法——我还没有到 31 岁,但我不得不突然想到这件事。

“这是一个非常奇怪的几天,但它让我安心了,”他说。 “我非常专注于职业生涯,幸运的是,我的未婚夫也是如此。但如果我决定有一天成为父亲,我们可以选择,这真的很有帮助,”他说。


英文原文
https://www.smh.com.au/national/male-infertility-behind-one-in-three-ivf-cycles-20221013-p5bpjw.html

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