澳洲联邦政府将医疗保险欺诈的报道描述为“令人不安”,AMA 谴责对医生的“无理诽谤”

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联邦政府已将一项揭露医疗保险广泛侵权的调查标记为“令人不安”,并宣布将寻求追查问题的根源,并下令向卫生部门提交一份报告。

ABC 和九家报纸的联合调查发现,医生滥用 280 亿美元的系统,有时将患者置于危险之中,甚至向死去的澳大利亚人收费以增加利润。

Medicare 专家 Margaret Faux 估计,泄漏每年造成的损失约为 80 亿美元,占 Medicare 年度预算的近 30%。

一些例子其中包括一名医生在 2 月份被发现向养老院的死者收费,以及放射科医师过度服务绝症癌症患者以获取政府付款。

在爆料的背后,Health部长马克巴特勒要求他的部门向他提供对 Faux 博士调查结果的分析,以及关于该部门现有合规和审计计划的报告。

“澳大利亚人知道,澳大利亚绝大多数医生和卫生专业人员都诚实、勤奋并遵守医疗保险规定,”巴特勒先生说。

“但他们也明白,经过九年的削减和忽视,Medicare 的每一美元都是宝贵的,必须直接用于患者护理。

医疗保险的滥用使澳大利亚人每年损失 80 亿美元,专家说

医生滥用 280 亿美元的医疗保险系统,有时将患者置于危险之中,向死者开具账单并伪造患者记录,所有这些都是为了增加利润,根据专家的调查结果。

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"所有政府都必须申请严格遵守任何公共资助系统(包括医疗保险)的标准,以确保迅速发现并处理少数做错事的人。”

周一在堪培拉发言,财政部长 Jim Chalmers 将这些披露描述为令人担忧。

“非常令人不安的披露,我们将追查到底,”他说。

“我们不希望看到系统中的一美元被盗窃或盗窃,因为它可以帮助弱势群体。”

总理安东尼·阿尔巴尼斯(Anthony Albanese)说大多数人的医生正确使用了该系统。

“在我看来,我们诋毁这些人或用这种刷子抹黑他们的想法是完全不恰当的,因为绝大多数情况下,全科医生都在那里提供出色的服务。”

专家们长期以来一直向历届政府提出关于医疗保险制度缺陷的担忧容易欺诈。

2012 年,全科医生、医疗保险监督机构专业服务审查 (PSR) 前负责人 Tony Webber 估计,滥用医疗保险给澳大利亚人造成的损失高达 30 亿美元一年。

他说,医疗保险福利计划“充斥着”对从业者的激励措施,一些医生声称这些物品对患者护理没有帮助。

韦伯博士说,当他向两党卫生部长或联邦卫生部门提出担忧时,他被关闭了。

AMA 抨击报告是对医生的“不合理诽谤”

在一份声明中,澳大利亚医学协会 (AMA) 表示对以下情况感到非常失望ABC 和九报的调查,将其描述为对该行业的“无理诽谤”。

“医生会被 t AMA 主席史蒂夫·罗布森 (Steve Robson) 说:“今天的报道是对整个行业的不当攻击,主要基于轶事和个别案例。”

“澳大利亚的医生在 COVID 中付出了难以置信的努力——治疗澳大利亚人在封锁期间推出了国家的疫苗工作,每天都冒着风险在前线治疗 COVID 患者——所以今天的报道同样令人震惊ing,因为它不准确。

“我们不容忍欺诈行为,应该处理和杜绝欺诈行为的例子——但今天报告的数字被严重夸大了。”

< p class="_1g_Rg">向卫生和老年护理部发送了一系列问题,其中包括 Faux 博士的估计,高达 30% 的医疗保险索赔因欺诈、错误和过度服务而从系统中泄露。

该部门表示,它有一个强有力的合规计划来确保医疗保险的完整性,包括评估外部举报、分析索赔模式和趋势以及高级分析。它说它会认真对待任何不合规的指控。


英文原文
https://www.abc.net.au/news/2022-10-17/federal-government-describes-medicare-fraud-as-deeply-troubling/101542560

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