澳洲整形手术行业通过Medicare报销本应自费的服务

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整形手术行业通过Medicare报销本应自费的服务。

价值14亿的整形手术行业正在为非医疗必要的服务,比如整容,肉毒杆菌,隆胸和腹部整形而违法的申报Medicare回扣。

包括医生和爆料人在内的专家告诉悉尼晨锋报,时代报和ABC的7点半节目的联合调查组说这个行业正通过Medicare报销本应自费的服务。

Medicare作为一个提供普遍医疗服务的系统被设立,对于医疗上必要的服务提供卖飞或者补贴的回扣。

这意味着整形手术的项目是不能获得回扣的。

尽管如此,这个联合调查发现一些整形医生通过Medicare申报回扣,包括纯粹是整形目的的手术前病例检查和问诊,以及让Medicare报销腹部整形和阴唇整形等整形手术的费用。

最近获得医学博士学位的Margaret Faux运营着一家替医生,医院和诊所处理发给Medicare账单的公司。她说整形手术行业是不当申报Medicare回扣最为糟糕的一个。

“整形手术的特点是涉及多方面的医学人士,包括全科医生,皮肤科医生,耳鼻喉科医生,麻醉师,整形医生以及专职护士,”她说。

她估计30%的Medicare年度预算,相当于每年80亿元正由于欺诈,错误和浪费而被损失掉。

Medicare系统的严重漏洞和薄弱监管让它很容易被滥用并且很难被发现。

曾担任Medicare监管机构负责人的Tony Webber说他发现一些医生试图通过Medicare申报整形手术费用,包括已经成为全球增长最快的整形手术之一的阴唇整形。

Medicare对于阴道修复有个特定的医疗代码,但是Webber说一些医生正为并非医疗必要的手术申请回扣。

2021年Medicare检察机构谴责了一名医生不当使用Medicare为整形手术申请回扣。

后来这位医生同意退还6.5万元给Medicare。


http://www.smh.com.au/politics/ ... 0221018-p5bqsb.html


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道德与法

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这个体系原来是国家巨大的蛀虫

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资源够分的时候都不是事,资源紧张的话其实哪里都可以查出问题。

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信息量有点大,LZ继续

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9套60分,前1-2个月有一期专题节目,曝光美容整容整形行业,简直到了令人发指的地步,一群没有职业道德,没有技术,甚至没有学历的家伙,把自己整成网红,在Tiktok上吸引爱美的人,不少人终身有可能在痛苦中活着了。

从悉尼,到墨尔本,都有。

最可气的是,行业监督协会,居然没有相应的监管机制,然后这些被查到的整容抄手们,被吊销整容执照,还能转去做GP行医啊,简直了

看完,这两期专题,可以让很多想美的人,打消整容整形在自己身上下刀子的念头。有钱,不能这么自己虐自己,这是不想好好活的节奏啊。

整容手术,真是要看人品。

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这些钱大部分落到了医生的口袋里面了。

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罚款判刑不要手软

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媒体就应该多曝光这种国家内部的蛀虫,而不是整天盯着其他国家

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难道是通过私保给的rebate也算是报销?否则整容和medicare怎么可能关联上?

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刷新我的认知了,全球增长最快的整形手术之一的阴唇整形。

这整形给谁看?

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有很多医生都沒有医德、上星期我覆诊右眼、原本的医生转我到同一诊所的另一个医生、付款的時候多了差不多$300,一共$800。我问原因、这个医生竟然说initial consulting fee, 但是三个月前我第一次来这个眼科诊所已经付了initial consulting fee, 為何又charge我多一次、这个女医师说因为她第一次诊我、我答我根本就没有同意或没被告知转去另一医生、况且我第一次来已经付了这个fee,同一间诊所、怎可能收二次?我強硬argue后才同意void这个fee。你说这合理吗?第二天我再电我原来医生、他也说不该收。这个女医师不知道騙了多少patients 。

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何止整形行业 还有很多行业 比如理疗行业

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这太不合适了吧
家人常看的一个专家,每次out of pocket还是100多不到200,有一次那位专家休几个月的假。休假期间有一次复诊,给家人安排一个其他的专家来常看的诊所看。其他的专家因为是首诊,应该要收initial的费用,但是常看的专家安排诊所,只让家人付相同数目的out of pocket fee


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蛀虫们太会钻漏洞了,真是不怕做不到,只怕想不到
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