Bulk Billing（批量账单支付），被誉为“医疗保健的基石”，是澳洲医疗福利的一大特色。持有Medicare卡的人可以免除门诊咨询费。
然而，这项医疗福利却面临着严重的危机。目前澳洲超过50%的GP（家庭医生）都取消了Bulk Billing，看病要交几十澳币。
有华人觉得在通货膨胀的背景下，GP收费“更差”。
甚至有人感叹，“免费医疗的时代已经过去了。”
“价格这么高，GP的收费更惨。”< /strong>
最近，很多澳洲华人都觉得能够批量计费的诊所越来越少了。
去年，悉尼华人小陈的后背长了一个花生大小的囊肿。她到家附近的一家诊所咨询全科医生后，被告知情况并不严重，只需要到诊所取出即可。
小陈告诉App记者，由于囊肿不影响日常生活，她并没有放在心上，但最近的一张收费通知书让她觉得“不能耽误了”更长。”
诊所官网收费通知（来源：图片提供）
几天之前，她接到诊所通知，4月份开始对Medicare持有者采用混合计费模式。除了政府报销外，患者还要自掏腰包支付 35 澳元（周末为 50 澳元）。此费用也称为“差价费”。
“现在悉尼物价这么高，GP又开始收费了，这不是雪上加霜吗？”
小陈不支持让人出钱看病自掏腰包，认为这“会损害澳大利亚的医疗福利声誉”。
“免费医疗一直让我觉得很自豪，在中国的家人朋友都很羡慕，突然收费就挺无奈了。”
小陈就诊的诊所（图片来源：供图）
她说几个月前，她的全科医生还开了一张验血单，一直拖延，她打算近期和囊肿一起“做”。
“没想到全科医生的收费治好了我的‘拖延症’。”她嘲笑自己。
目前全澳超过50%的GP取消了Bulk Billing，人们需要支付几十澳币的Gap Fee咨询。
统计显示，在过去的一年里，澳大利亚Bulk Billing的占比下降了7%，而且这一趋势还将持续下去。
从拒绝到接受，“诊所也要盈利”
当得知GP开始收费的消息时，华裔妈妈Rachel住在悉尼的WWP，一开始也是“无法接受”。
她告诉记者，她家附近的诊所从去年年中开始实行混合收费，每次要交30澳币，这改变了她的“看病观念”。
“以前身体不舒服，可能会想看GP，但现在会先想想，自己吃点药，不行再去。”
不过，随着时间的推移，她表示现在可以接受收费了。
“我们有工作有收入，看诊费交30元也是合理的。好在小孩老人不用自己掏钱，公立医院的‘大头’是还是免费的。”
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她也对诊所的做法表示理解，“政府补贴跟不上，诊所要盈利。”
就在上个月，澳大利亚总理安东尼·艾博年（Anthony Albanese）计划进行医疗保险历史上最重大的改革，允许护士和药剂师提供初级保健服务，人们可以在药剂师处获得处方。
雷切尔表示支持改革。
她说，她妈妈患有慢性病，经常需要吃药。因为她没有PR身份，经常看GP是一笔不小的开销。
“我记得在诊所给妈妈打了百日咳针，但是诊所没有药，只好去药店买，然后又回到（诊所) 为了注射，所以我不得不两次付给 GP。”
她说，如果药剂师能开药，妈妈就可以不用看GP了，“其实就是努力一个字。”
网友抱怨：“免费医疗已成为过去”
在澳洲华人社交媒体上，悉尼、墨尔本、布里斯班和其他地方 “越来越多的诊所不再批量收费，”帖子说。
布里斯班华人投诉关于他们的眼睛，说他们去看医生是因为眼睛里有麦粒肿。��, “整个咨询过程只用了三五分钟”，还被要求支付70澳币的咨询费，让他有种“一起出发”的感觉。
“咨询后要我付钱，这不是骗局吗！你不能说，只能咬牙付70块钱。”
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（图片来源：金村漂流笔记）
有网友在本帖评论区回复，“（GP）刚刚5 分钟（问诊断），他们所做的并不比 Google Doctor 好多少。”
有人抱怨，“距离预约时间已经一两个小时了……还不到5分钟摆出追人的姿态。 80 美元没了。"
还有建议“回国体检，看牙医”。
悉尼华女M转从一家收费诊所到另一家Bulk Billing诊所，但最近新诊所也开始收取Gap Fee，这让她感叹，“所谓的免费医疗已经逐渐成为过去式了。”
女士。华人妈妈C也告诉记者，诊所采用混合收费后，她在筛选全科医生时会更加谨慎。
"GP的水平参差不齐，以前有Bulk Billing的时候，我觉得够用了，现在要交钱，我会慎重选择，搞好自己的家庭医生。”
“40年历史最差状态”
p>澳大利亚政府从1969年开始实施医疗保险计划，以提供全民公共医疗服务。然而，随着时间的推移，一些医生和诊所逐渐停止提供Bulk Billing服务。
从2013年到2019年，Medicare的看诊报销一直被冻结，一直没有提现。即使最终从2022年7月1日开始增加，也仅比之前的每月39.1澳元。第二次小幅上涨至39.75澳元，涨幅仅为1.6%。
联邦卫生部长承认 Medicare 处于“其 40 年历史上最糟糕的状态”，但他仍然不愿意在这个问题上花更多的钱。
他认为，简单地向现有结构投入更多资金无法提供澳大利亚目前需要的医疗服务。他说澳大利亚的医疗保险需要“结构性改革”。
在一份报告中，医疗保险改革工作组呼吁政府改革全科医生服务。根据改革方案，全科医生将聘请护士、理疗师等医务人员为患者提供一站式诊疗服务。
示意图（图片来源：网络）
< 《每日邮报》报道称，联邦政府和医学专家担心，如果不进行医疗保险改革，数百万澳大利亚人将失去获得初级保健的机会，因为患者自付费用之间的差距不断扩大。（记者索菲亚）
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