澳洲荒谬的规则意味着,如果您 65 岁或 70 岁,您可以接受重要的带状疱疹疫苗注射,但如果您 66 岁至 69 岁则不行:请询问全科医生 DR MARTIN SCURR

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带状疱疹会带来令人痛苦的皮疹、发烧和头痛,以及肺炎、永久性视力和听力丧失以及神经疼痛甚至死亡等严重并发症的风险,是一种最好避免疾病。

这种情况在很大程度上是可以避免的,这得益于一种高效疫苗 Shingrix,它可以将患带状疱疹的风险降低更多超过 90% - 而且 NHS 可以免费提供。

但是谁接种了这种疫苗呢?您可能会认为,这个问题很容易回答 - 但当我阅读有关此问题的新指南时,我感到非常困惑,而且我并不孤单。

我们的邮袋里装满了有同样想法的读者的来信。

更重要的是,许多人都同意我的观点,事情就是这样提供违背了基本原理,给人留下了实际上是定量配给的印象。

自 2013 年起,一项研究发现带状疱疹的致命性极高,以至于在70 岁以上人群中千分之一的病例(库存照片)

显微镜下

48 岁的合唱团指挥 Gareth Malone 回答了我们的健康测验

你能跑上楼梯吗?

是的,我最近进行了一次从头到脚的医疗 MOT,得分为 10/10,所以我想我可以说我非常健康。我每周去健身房两次——轻重量、单腿平衡、深蹲、弓步等。如果我有时间,我会高速步行,而不是乘坐公共汽车或地铁。只要有可能,我就会骑自行车。

曾经节食过吗?

没有,但我我的基因很幸运。我的父亲詹姆斯是一位马拉松运动员。

有什么恶习吗?

我尽量少吃饼干——如果你在家工作,很容易把饼干放进去——和单一麦芽威士忌。我总是每天吃五份:苹果、香蕉、蔬菜。我喜欢西兰花。我的妻子贝基是一名英语老师,她的组织能力很强。我们将每周膳食计划贴在冰箱上,这样就不会随意烹饪或进食。

吃药吗?

冬天的维生素 D。由于我的凯尔特肤色,我倾向于避开阳光。我刚刚结束了我的 Sing-Along-A-Gareth 巡演,全程服用维生素 C 和锌,以预防感冒。我还服用鱼油片,因为我的妈妈 Sian 患有关节炎,我担心自己也会患上这种病。

有任何家庭疾病吗?

我父亲在 2007 年因动脉斑块积聚而心脏病发作。我最近的测试表明我没问题;事实上,医学上很无聊。

最严重的伤害?

当我参加比赛时2002年拍《蒙面舞者》时,我就打算每天都练习。但在第一天结束时,我弯腰去捡一个信封,踩错了一步,扭伤了脚踝。脚侧面出现一条黑线,表明严重扭伤。三个星期以来,我不得不抬起脚坐着。真的很烦人!

我在 2013 年患过耳朵感染,导致我的右耳出现轻微的鸣响 - 就像尖锐的口哨声 - 不太适合音乐家。这让我非常小心,我不站在扬声器旁边。但我的听力并没有退化。

能很好地应对疼痛吗?

我不是一个喜欢默默忍受痛苦的人,所以如果我需要的话,我会服用扑热息痛。我从来没有考虑过其他疗法,尽管我们曾经使用在开水中稀释的麦卢卡蜂蜜来清除其中一个孩子的眼部感染。 [他们有 13 岁的女儿埃丝特 (Esther) 和 13 岁的德沃拉 (Dvora)我们和儿子吉尔伯特,十岁。]

是什么让你保持清醒?

隔壁邻居的孩子。但我从来不担心。

有恐惧症吗?

我害怕在大船下水肺潜水并被螺旋桨卷住。我知道这很奇怪,因为这永远不会发生。

喜欢永远活着吗?

如果我能保持健康就好了。但我记得我的祖父母健康状况不佳,并认为当生活质量下降时,就该放手了。

采访:理查德·巴伯

采访:理查德·巴伯

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带状疱疹不会在人与人之间传播,而是会在之前感染过水痘的人身上发生。

带状疱疹引起水痘的水痘带状疱疹病毒在神经中处于休眠状态,然后由于某种原因(例如其他疾病、压力或年龄),免疫系统不再能够对其进行控制,病毒会重新激活,通常会导致相当虚弱的症状。< /p>

四分之一的人会患上带状疱疹,但患带状疱疹的风险及其严重程度会随着年龄的增长而增加,并且患有带状疱疹的人中患带状疱疹的风险也更高免疫系统减弱,例如由于服用免疫抑制药物或化疗而导致。

自 2013 年以来,我们已向年满 70 岁的人们提供疫苗,如下一项研究发现,带状疱疹的致命性非常强,在 70 岁以上的人群中,千分之一的病例会导致带状疱疹死亡。当时可用的疫苗是单剂活病毒疫苗 Zostavax。由于它是活的,这意味着存在患病的风险,尽管很少见。

一种更新的疫苗,两剂 Shingrix - 给予间隔六个月到一年 - 于 2017 年推出。这不仅更有效,而且不含活病毒。

今年 7 月后,NHS 宣布了一项十年计划,最终邀请比当时有资格接种带状疱疹疫苗的人数多 100 万人。

因此虽然此前该疫苗仅适用于年满 70 岁的人,但英国 NHS 表示,从 9 月起,Shingrix 疫苗将提供给“所有年满 65 岁的成年人、70 岁至 79 岁的人(可能接种 Zostavax 或 Shingrix)以及那些50 岁及以上,免疫系统严重衰弱。

您不会错过由制造商资助的整版报纸广告宣传疫苗.

但是有关资格的信息一点也不明确:这意味着如果您在今年 9 月之后年满 65 岁,则可以接种疫苗,但如果你还不到 70 岁,你不能 - 而且指导似乎造成了混乱。

我们收到的典型信件是来自尼克·斯特林的一封来自哈德斯菲尔德的她写道:“在没有提示的情况下,我的医生在本周晚些时候为我预约了带状疱疹疫苗。但他们今天打电话给我并取消了,说他们已收到政府解释资格标准的建议,看来我现在不符合资格。显然,如果我 65 岁或 70 岁,我就有资格。但如果我是 66、67、68 或 69 岁,我就不是。我已经 69 岁了,必须等到 70 岁。”

对于全科医生来说,这似乎和公众一样令人困惑。

正如来自西米德兰兹郡沃尔索尔的艾莉森·布雷科顿 (Alison Braycotton) 所写:“听说现在可以为 65 岁的人提供疫苗接种,我试图安排一个预约,但我的手术医生通知我,由于我已经 65 岁了(9 月之前),所以我不符合资格,并且要到我 70 岁生日时才会符合资格。

'但是,在今年 9 月 1 日至明年 8 月 31 日之间年满 65 岁的人将有资格立即接种疫苗。这怎么可能公平呢? NHS 似乎已经不是第一次将本应简单明了的事情变得过于复杂化了。”

我完全同意。关于带状疱疹疫苗的健康预防信息充其量是令人困惑的,许多医生会被大量寻求澄清的患者淹没。

就目前情况而言,从 2028 年开始,疫苗也将扩展到 60 岁以及 65 岁以上的人,但不会扩展到 61 至 64 岁的人。

然后是十年后'到了 2033 年,这将成为每个 60 岁以上的人的常规优惠因为尚未接种疫苗。但这能达到什么目的呢?为什么现在不至少让所有 65 至 70 岁的人都可以使用它?

毕竟,这并不是一种罕见的情况。根据 NHS 的数据,四分之一的患过水痘的人(占总人口的 90% 以上)会继续患带状疱疹。

难道这和成本有关?该疫苗价格昂贵,每剂远超过 100 英镑 - 但带状疱疹患者的经济后果要严重得多。

粗鲁的健康

根据《性研究杂志》最近的一项研究,随着年龄的增长,性活动对大脑有益。美国研究人员分析了 1600 名老年人的健康调查和认知测试结果,发现那些对性生活感到满意和有规律性生活的人在认知功能测试中得分也更高。他们说未来的研究应该研究潜在的神经通路。

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除了提到的短期症状外,长期并发症包括带状疱疹后遗症神经痛、病毒损害神经引起的皮疹区域疼痛(这种疼痛可能是极端的和致残的)、抑郁和全身虚弱,这些可能会导致老年患者需要接受护理。

此外,这些并不罕见。例如,根据一项评论,超过 30% 的病例会出现带状疱疹后神经痛,其中约三分之一的患者会遭受一年以上的痛苦。

2016 年发表在《中风与脑血管疾病杂志》上的一篇评论发现,患带状疱疹后的一年内,患者中风的风险增加了近 60%。

英国卫生安全局表示,此次推出是基于疫苗接种和免疫联合委员会的建议,并补充说,“当推出任何疫苗接种计划时,需要就谁来做出艰难的决定”首先符合资格以及应按什么顺序接种疫苗”。

它继续说道:“这些决定基于多种因素,包括疾病的风险和疫苗在不同年龄组的有效性、疫苗供应以及 NHS 与其他医疗保健优先事项一起提供该计划的能力。'

我的观点是,Shingrix 现在应该常规地提供给所有 60 岁以上的患者,并且放弃有限的十年计划。否则就是不合理、不公平和鲁莽的。

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