在A＆E工作，我看到了最好的护理，但也最糟糕的是 - 这不一定是NHS的错。
几周前，我一直在照顾一个89岁的绅士，他为他和他的亲人而陷入了胜利，并为他和他的亲人而失败了，并且是因为他和他的亲人而失败了。然而，这是完全可以预防的。这对我们所有人来说都是一个教训。
在生活中只有100％的东西可以保证一件事 - 这就是死亡。但是当涉及到他的死时，我们弄错了。他是一个骄傲的家庭男人，在军队中，当时是一名警察。
是一位热心的运动员，他很健康，而且很健康，直到我六个月才打动他，直到我见到他前六个月，他才见到他，他的生活质量很高。中风后恶化，因此与儿子一起搬进来，每天需要三次护理人员。他是惯用的，必须从床上吊到椅子上。他还发展了痴呆症。
他的生命的最后几个月不是他想要的。
几个小时前他来A＆E，他来到A＆E之前，他变得越来越呼吸 - 他的儿子打电话给111个，希望他们能让他舒适地养育自己的努力。但这是星期五晚上，取得了蓝光救护车的派遣。
而没有任何预先计划，如果他变得不适，没有明确的指导来遵循或访问GP，唯一的选择就是将他带到医院。 src =“ https://i.dailymail.co.uk/1s/2025/06/16/15/99421063-14817221-image-image-image-a-55_17500839777193.jpg” height A＆E医生认识到他因胸部感染引起的败血症，给了他静脉液体，抗生素和氧气 - 但他需要的是姑息治疗（文件图像）“ class =“ blkborder img-share” style =“ max-width：max-width：max-width：100％” lake =“ lazy> class” /> class =“ An A&E doctor, who recognised he had sepsis caused by a chest infection, gave him intravenous fluids, antibiotics and oxygen - but what he needed was palliative care (file image)
There he was seen by a relatively junior A&E doctor, who recognised he had sepsis caused by a chest infection, and gave him intravenous fluids, antibiotics和氧。 Overhearing the conversation, I intervened – his son told me his dad would not have wanted any of this.
He just wanted a comfortable death at home, not a prolongation of his agony.
By then he'd deteriorated and was now semi-conscious but in obvious discomfort.
我停止了抗生素，取消了他的血液检查和胸部X射线检查。这些都不是必要或适当的 - 他需要的是姑息治疗。因此，我除去了液体和氧气和开处方的吗啡，使他感到舒适。
最重要的是，我们在窗帘后面组织了一个隔间，以给他一些尊严。他太不适了，无法运送回家。几个小时后，他被醉酒和毒品燃烧的患者的声音所包围，其他患者的眼泪。可怕，昂贵且无尊敬的死亡。不必这样。
最近，我朋友的父亲去世了。他的心脏和肾衰竭很虚弱。但是他有一个计划，当时他的病情恶化了。
在他去世前六个月，他与他的GP和家人坐下来，如果情况变得更糟，他想要的事情：没有医院，没有CPR。只是要和他的腿上的狗一起在家里，他的家人在他的身边，如果需要缓解疼痛的话，在背景和吗啡中都有爵士音乐。这正是发生的事情。
，因为他们已经计划了提前计划，因此GP提前开了吗啡和其他关键药物，因此他们已经在屋子里了 - 如果需要，即使在中间，也可以准备好。地区护士知道该计划，并且正在待命。
，所以当时机到来时，没有恐慌，没有急于A＆E。只是和平与爱。这就是计划的力量。
并非每种全科医生的练习都会如此主动 - 但是这种计划是可能的。如果没有它，您可能会受到不知道您愿望的过度紧张服务的摆布 - 并且可能会做您和亲人从未想过的事情。
心脏病专家道格拉斯·张伯伦（Douglas Chamberlain）上个月去世了94岁。 class="mol-para-with-font">You can still have full active care, such as oxygen and intravenous infusions and antibiotics. But if the treatments fail to save your life and your heart stops, then a DNR order means we won't jump on your chest.
Importantly, ReSPECT is a plan agreed between the clinical team and the patient, based on what is medically appropriate and what matters大多数人都可以平衡临床判断力与个人优先事项，并确保当需要迅速做出决定时，他们已经经过精心思考。
在至关重要class =“摩尔 - 帕拉（Mol-para）”>几乎没有像某些家庭一样经常使用的。 class =“ Mol-Para-with-font”>一个对话可能会改变一切。她在霍普西尔度过的时间会尽早杀死她：罗布·加洛韦教授
，但可以理解的是，医生可能比提供姑息治疗更倾向于治疗患者。那是健康授权书可以提供帮助的地方。如果您失去了心理能力，这是使用的另一个法律文件 - 将决策交给您信任的人。
这两个书面文件由患者保存下来，副本贴有GP，医院，护理，护理人员和救护车服务。最重要的是：如果您不制定计划，则系统将为您制作一个。因此，如果您患有慢性疾病，或者担心会发展痴呆症，那么您可以做的最重要的事情就是交谈。与您的GP坐下。填写尊重表格 - 请记住，您可以更改它。如果他们很好，请与您的父母和祖父母交谈。但是，我们很少计划保证发生的一件事。
完成尊重表格不会停止死亡。但这可能有助于您像尊严，控制和与周围的人一样死亡。
我有无数的咨询，有人说：'我不想谈论那个。但是什么时候是正确的？当您已经失去知觉或不适时？最好的时间是。
好死亡不是运气。这是关于准备，了解现代医学的极限和良好对话的力量。
@drrobgalloway
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