O.P.
让我们来谈谈 BPH——通常也称为前列腺肥大，这种情况会影响许多老年男性并且会随着时间的推移而恶化。
我父亲今年 75 岁，患有 BPH 已有 50 年之久若干年。他有常见的症状，例如尿潴留和尿频（每晚醒来几次小便）和流量缓慢。他一直在服用他的全科医生 (Duodart) 开的药，这对他有帮助，但他现在正在考虑手术。
由于服用血液稀释剂且不适合 TURP，他的泌尿科医生建议绿光激光消融前列腺。爸爸推迟了手术的决定。一年后，泌尿科医生提供了 Urolift 作为替代方案，这是一种更新的手术，他们使用订书钉将前列腺向上提起并远离尿道。前列腺会继续生长，因此尚不清楚 Urolift 能持续多久。
在对这种情况及其各种治疗方法进行了相当多的在线研究后，我对 Urolift 持非常负面的看法情况。我很惊讶有这么多男人有这种情况，但似乎没有人愿意讨论它。所谓的“金标准”治疗 TURP 具有许多严重副作用（急性尿潴留、射精功能障碍、压力性尿失禁等）的重大风险，恢复时间长，但对许多患者而言，益处持续不到 10 年，因为他们的前列腺会长回来。令人失望的是，标准治疗会带来如此多的风险。对于绿光激光等手术，其益处只能持续 5 年左右。
我遇到了另一种手术 – 前列腺动脉栓塞术 (PAE) – 泌尿科医生绝不会推荐，因为他们不这样做。由介入放射科医生完成，它涉及通过在相关动脉中注射塑料珠来减少流向前列腺的血流。随着血流量减少，前列腺体积缩小，并且由于营养不足而不太可能生长。然而，很少有医生提供 PAE，而且它没有可靠的记录，因为它仍然是一种新疗法。
爸爸已经和他的朋友谈过，有些人讨论了他们在 BPH 和手术方面的经验，但大多数人们不想讨论它，因为它是一个敏感话题。全科医生聊天的时间有限。泌尿科医生呢？算了，不到10分钟他们就把我们领出了诊室。 patient.info 论坛上有一些不错的帖子，但爸爸的英语不是很好，所以这不适合他。
我希望男人能更自在地谈论男人的健康问题，因为我认为分享当他们自己经历时，故事和经历确实可以帮助他人。也许如果有足够的关注，卫生专业人员也会想出更好的治疗方法。
所以，我已经说得够多了。很高兴把这个说出来。请在此线程中分享您使用 BPH 的经验，也许这些信息会对一些读者有所帮助。
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TURP 很简单，通常没有明显的副作用。
如果 duodart 不够好，我会买一个。
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O.P.
谢谢 Gimp。我爸爸正在考虑绿光激光，这是他被推荐的而不是 TURP。它基本上是相同的程序，除了使用激光汽化组织而不是切割。
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你好 Adeline
我将在下周就我的问题去看专科医生与我的前列腺。他专门从事绿光手术，我希望这能解决我的问题。我不得不对这个主题进行自己的研究，坦率地说，我正在黑暗中摸索。我的全科医生给了我他 10 分钟的标准时间，上次我和他谈话时似乎并不感兴趣。
几乎看起来 60 岁以上的人没有资格享受性生活（你好，每个人都将是 60 岁有一天）。
我要去 Nedlands 会见一个叫 Tom Shannon 的人，所以我希望能了解更多。对于一个论坛来说，我的困境是非常个人化的，所以很难谈论它。和你一样，我对这种治疗方式没有被广泛谈论感到有点惊讶。
也许这是西澳的事情，感觉就像我们生活在另一个国家一样。或许我需要前往墨尔本/悉尼了解更多信息？就是这样，作为一个生活在选择有限的州的珀斯公民，我只是不知道。好吧，那是我的漫谈。
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这篇文章已经过编辑
我会感兴趣地关注这个主题。还没有到这对我来说会成为问题的年龄，但我可能会遭受双重打击，因为我患肾结石的倾向要求我在 3.5（典型的久坐的冬日）和 6（典型的运动）之间饮酒在夏季）每天升水。那是我摄入其他液体的补充。不用说我在看g 用于厕所的次数比大多数情况都要多。
老实说，前列腺必须是人类生物学“设计”中最糟糕的例子。什么样的白痴会把这样的东西放在那个特定的解剖位置上？！
我真的不想听起来像现代医学派对上的大便者，但我认为前列腺相关医学 – 的从良性前列腺增生到癌症，很多都是中世纪的边缘。 100 年后，他们将对他们在 2016 年提供的治疗大吃一惊。
为了部分回答 OP 的原始问题，我认为这是没有太多讨论这些条件的原因之一 –因为我们对他们缺乏信心。我知道这就是我倾向于不多讨论它的原因。如果今天可用的治疗方法可靠、稳健、经过验证、安全并且几乎没有潜在副作用，对我个人来说会有很大不同。但老实说，我认为这不会发生在我的有生之年。对于今天出生或可能在未来 30 年出生的男性，他们成年后的生活可能会比我们（至少对我们而言）要好得多。
尽管回到 2016 年并且我认为，由于达芬奇机器以及在澳大利亚接受过培训的更多外科医生的存在，TURP 手术现在被更好地看待了。
评论
O.P.
向关注此主题的人道歉，我忘记发布更新了。
我父亲最终选择了 Urolift 手术。它花费了 1200 美元的外科医生 + 麻醉师 + 住院自付费用。住了一晚，第二天早上他就回到了家，恢复得非常快而且没有痛苦。它对他的流动/保留问题有效吗？不确定。爸爸最初报告有一些改善，后来决定恢复他的 duodart 药物治疗。他无法向我说明他的病情是否真的好转了。我可以说它并没有变得更糟，即使有改善也是轻微的。
我们尝试在手术前后使用国际前列腺症状评分，但两次爸爸都不确定评分，无法提供明确的分数。
泌尿科医生很糟糕，甚至没有正确跟进。但爸爸不在乎，他已经做过手术，而且就他而言，手术已经完成并除尘了。他不想再去看医生做进一步检查。他不想要第二个意见，他不想再与这个话题有任何关系，所以我放弃了说服他的努力。
泌尿科医生提到他的膀胱无力导致了他的一些问题.但这没有被探索。爸爸没有问问题。
我还要提一下，我很失望爸爸没有选择前列腺动脉栓塞术（PAE）。尽管这是一项相当新的治疗方法，但栓塞技术已成功用于身体的许多其他部位以治疗肿瘤等，将其用于 BPH 并不常见，因为该程序仅由放射科医生提供。没有人有泌尿问题去看放射科医生。他们都去看他们的泌尿科医生，他们当然想要 $$ 并且会推荐 TURP 或激光或其他一些糟糕的程序。
悉尼利物浦医院有一位医生 Glen Schlaphoff 执行 PAE，一些信息在这里: http://www.spectrumradiology.
对于任何关心成本的人，我被告知“我们的前列腺动脉栓塞术是在公共卫生领域进行的系统无需患者自付费用，但是您需要为前列腺 MRI 支付 650 美元，为 CTA 支付 210 美元的差额，因为这不在 Medicare 的承保范围内。”
我做了大量的在线研究试图让我全神贯注于 BPH 治疗。如果我是 BPH 患者，我会毫不犹豫地选择 PAE。
我将在我的下一篇文章中添加一些研究结果，以防它对任何人有用。
评论
O.P.
@thefullquid，你最后是如何预约专科医生的？
@JonP01，我完全同意大多数治疗方法看起来很糟糕。老实说，我相信这部分是因为患者对此并不直言不讳，因此医生不会创新。如果手术没有并发症并且患者没有抱怨，那么就认为它是成功的。
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adeline writes...
我还要提一下，我很失望爸爸没有选择前列腺动脉栓塞术（PAE）。
他的选择真的。多年来，TURP 一直被认为是金标准治疗，也是对其研究最多的治疗方法。 PAE 是一种非常新的疗法（实际上是在过去五年才开始兴起的）并且没有那么多的经验。两者之间只有非常有限的头对头研究，患者人数非常少，随访时间也非常有限。 what litt 的网络评论有关这方面的文献表明，PAE 似乎具有更高的失败率、更低的不良反应风险以及更少的症状缓解。不过正如我所说，我可以通过简要浏览文献来了解有限的长期随访。
有很多理由不采用新疗法，老实说，我会在大多数情况下，亲自去寻求“可靠”的治疗。不过你是对的，因为 PAE 很有前途，而且大多数疗法都有明显的副作用，但就我们所知，PAE 可能会产生严重的长期影响或罕见的并发症，而这些小型研究尚未发现。
顺便说一句，不幸的是，用于 BPH 的研究资金很少。在很大程度上，它往往会被一扫而光，尤其是因为倡导团体还有很多其他问题吸引了不成比例的资金。
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BPH 很容易且有效阉割解决。尽管出于某种原因，使用率较低。
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阉割 – 是吗？当然，世界上到处都是白痴...
同时，除了最后一条评论，我发现讨论内容最丰富。我已经使用 duodart 大约 8 个月左右，我开始认为它的效果正在减弱。每晚上厕所 3 到 4 次，等等
我 69 岁时正在考虑是否去私人厕所，我真的认为我负担不起，或者看看我的泌尿科医生是否可以让我上厕所公开名单。生活在农村，我不希望在 duodart 变得无关紧要之前发生后者。
有没有人从 duodart 换药并发现有改善？
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这篇文章被编辑了
thefullquid writes...
似乎 60 岁以上的人没有享受性生活的权利（大家好，总有一天会 60 岁） .
典型的态度是，如果问题足够严重，男人应该考虑性生活，以减少问题。还有一种情况是，很多男人60岁以后就没有多少性生活了，因为妻子失去了性趣，所以这对男人来说不算是很大的额外损失。对那些仍然喜欢并希望继续过性生活的男人来说不是特别支持。
我认识一些男人，他们有一个“再钻孔”但使用旋转刀片。它肯定比 TURP 的侵入性更小，尽管它仍然会导致逆行射精和需要补救的失禁问题，而且由于组织创伤，他们有一段时间要小便红葡萄酒。我应该想象激光方法的创伤要小得多，而且选择性更强，可以保护敏感组织：即使组织在 5 年内再生，重复低创伤外科手术听起来也比几乎肯定会严重影响性功能的更密集的手术更好... （5 年是相当长的时间）。我仍然需要在晚上去厕所 1 或 2 趟，但我不觉得这真的很不方便，但是它与相对较弱的膀胱相结合，所以不确定哪个是贡献最大的。
当然，当涉及前列腺癌时，情况会发生变化，而不是良性肿大。
前列腺动脉栓塞术听起来可能有意外停止足够的血液流动的风险，导致前列腺死亡，然后可以通过手术切除，因为死组织在枯萎时可能会腐烂或进一步收缩。
我认为男人很难谈论这个话题，因为它与性密切相关，因此男人对他的男子气概的看法：不是许多人愿意在公共论坛上承认，甚至是间接地承认性功能问题。谈论勃起功能障碍已经够糟糕了，更不用说其他复杂的性表达机制了。
我怀疑 BPH 是一种相对较新的现象，因为在遥远的过去，男性在死于其他原因之前还没有达到足够的年龄体验它：这对我来说是关于一个人的设计寿命的一些事情。
至于一个特别糟糕的设计，是的，我同意，但是长颈鹿的神经或静脉从他们的大脑向下延伸他们的脖子和另一边，当盲人弗雷迪可以看到直接穿过头部会更有效率（似乎是反对“智能设计”的证据）。但这是因为长脖子从短得多的脖子进化而来，在这种情况下，这种排列不是问题。我应该想象前列腺是从一个更简单、更小的结构进化而来的，它最初没有环绕尿道，但对称地生长以承担男性生殖功能，从而产生了潜在的问题，加上我们更长的寿命。
评论
好帖子 IanD....
我特别喜欢/同意：
我怀疑 BPH 是一种相对较新的现象，因为在遥远的过去，男性在死于其他原因之前还没有达到足够的年龄来体验它：这对我来说是关于男性设计寿命的一些事情。
threescore 和 10 似乎是一个不错的截止日期。我也确信有大量的疾病只是与年龄有关，并且由于我们的寿命超过了必要的时间而变得突出。
这是夜间的两到三次旅行， （如果我在错误的时间喝/吃错误的东西，可能需要四次）和没完没了的等待膀胱足够放松，让小便流来缓解压力，然后再等待以确保它已经排空破坏我夜间睡眠的“一切”（让我成为脾气暴躁的老屁）。白天都是同样的故事，但当然不会那么令人不安。
仍然想听听是否有人找到了比 duodart 更好的替代品？与此同时，我会得到一个转介给我的泌尿科医生，看看我是否能进入公开名单（在我死之前），或者他是否会以半价在 turp 和 rebore 提供周末特价 ;-)
< BR>评论
BPH...[叹气]让我告诉你我的故事。
诊断为 BPH 6 年以上 afgo。最初在 Minipress 上试用，然后在 Duodart 上试用，但没有效果。因此他们插入了 Memokath 前列腺支架。手术后 6 小时完全阻塞无法排尿，但感觉我正忙着去。这在医院里持续了 14 个小时，我因疼痛而尖叫，因为疼痛需要大量注射吗啡，然后用导管将记忆弹簧推入膀胱，四个月后通过灵活的膀胱镜检查取回。 Memokath 仅使用局部麻醉剂和灵活的膀胱镜检查进行安装。为了激活备忘录，他们在靠近灼热的热水的地方冲洗膀胱——非常痛苦。
此外，我的每一次灵活的膀胱镜检查都磨损了尿道的内表面，这需要几个月的时间才能愈合。在那段时间里，排尿痛苦的感觉就像小便碎玻璃一样
两年后被告知新的美妙的无痛（是的 - 确定）手术 UROLIFT。六个月后进行了第一次 UROLIFT 手术，2 周后结果很好但在接下来的几个月里，情况恶化到以前的样子。
一年后，UROLIFT 程序 2 – 之前发现 UROLIFT 部署的 4 个 UROLIFT 中有两个失败了 – 所以他们移除了失败的并插入了两个新的那些。泌尿科医生说问题已解决，无需进一步手术。
自从头几周再次进行 UROLIFT 2 手术后一切都很好，但在那之后 – 根本无法勃起，我正在服用强阿片类药物，因为那里膀胱/前列腺区域持续剧痛。每隔几周我就会有长达 6 小时无法排尿的时间。
因此回到第 2 类手术等待名单上。
正如其他人所说，UROLIFT 手术还没有已经存在很长时间（大约 5 年左右），所以没有关于 UROLIFT 治疗 BPH 疗效的长期数据，这与 TURP 已经进行了几十年。
所以不是 UROLIFT 手术的忠实拥护者< /p>
评论
那是一个相当可怕的账号胖子。我真诚地希望他们尽快解决您的问题。
但是，您至少划掉了两个我肯定会避免的程序。谢谢。
评论
胖子写道...
所以不是 UROLIFT 手术的忠实粉丝
我很幸运，因为我是*大约 52% 能够通过服用 Duodart 避免手术的人中的一员。
*到目前为止!
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你玩duodart多久了？
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ushere writes...
你用duodart多久了？
快2年了。
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我在三年前 73 岁时接受了 TURP。关于因 TURP 而失去性欲的观点是一个神话。随着激素分泌的减少，性欲会随着年龄的增长而减弱，这与 TURP 无关。 Cialis 或 Viagra 可以帮助勃起。
根据我的经验，使用 Duodart 后性欲会稍微减弱，但在使用 TURP 后又会恢复。 TURP 会发生逆行射精（与 Duodart 相同），但它不会减少性高潮时的快感。
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Bentleg 写道...
关于因 TURP 而失去性欲的观点是一个神话。
当然，因为欲望在大脑中（除非您进行了脑白质切除术）但它是由激素介导的，例如主要在睾丸中产生的睾丸激素。我认为海报意味着如果重要的神经和组织受损，就会失去感觉或功能。然而，具有对睾丸激素和/或雌激素的影响会影响性欲，调节前列腺生长的方法之一是减少睾丸激素，因为它对该激素有反应。
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请参阅http://www.melbourneendovascu
I我考虑进行 PAE，因为它似乎会导致更少的严重副作用，并且是一个小的日间程序。这在澳大利亚只是一项新手术。
我有很多朋友做过 TURP，大多数人都很满意，有些人希望他们没有做过。如果您想获得有关 PAE 的建议，您可能无法从泌尿科医生那里获得建议。让我想起了我在寻找 Dupuytren 的治疗方法。数十年来，放疗在海外一直被用作治疗 Dupuytren 氏症的方法，但在澳大利亚并未得到认可。这里的外科医生一直强烈反对，除了一个——我去看了他。在我受到辐射的地方，Dupuytren's 已经枯萎，而在我没有受到辐射的地方，它却充满了热情。在未接受辐射的区域进行手术后，两年内 Dupuytren 再次出现。十年后，外科医生仍然反对辐射。
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