澳洲家庭常见疾病 之 小儿发热

在澳大利亚医疗保健





家庭常见疾病 知识普及

前言
在医院里工作经常会遇到华人病患,发现一个问题就是我们的生活经验,尤其是千年来传下来的一些习惯和西方医学有很多出入。笔者在国内取得医学文凭和医师执照,又在澳洲临床工作多年,经常会面对这样的冲突。决定写下对常见病症的一些经验总结,希望对大家在澳洲就医会有所帮助。

系列一
小儿发热

发热是儿童疾病的最常见的症状之一, 一般来讲,对于儿童来说,如果体温超过38度,即可以诊断为发热。换句话说,38度及以下则属于正常温度范围。发热是身体有感染的最主要的症状,感染主要以病毒感染最为常见,抗菌素对于病毒感染是完全没有治疗效果的,当然也有少部分为细菌感染,那就一定需要抗菌素来治疗。
高烧并不代表婴儿患有严重的疾病,常见的感染引起的发热并不是一定有害,事实上那种代表着我们的免疫系统正在想感染原发起战斗。所以,降温治疗除了对症状缓解有帮助之外,并无其他特别的益处。
正确的治疗原则是对症治疗,减轻症状给孩子带来的不适感,比如说可以给孩子及时补水,当然神药“PANADOL” 就更是必不可少,化学原名叫做 Paracetamol, 我们医学的先行者给它有个神翻译,中文名叫做扑热息痛。 (通过学习国内外医学教科书,使得笔者不得不由衷的佩服大约80-100年前这些把西方医学引进到中国的那些先行者们只伟大,作为医生和专业翻译的笔者为他们脱帽致意!)
闲聊两句澳洲神药 Panadol, 不仅仅对于感冒发烧, 对于轻微疼痛,他都有非常好的疗效,再加上他是最安全的要之一,不论是处于第一孕期的孕妇,还是刚出生的婴儿,都是完全安全的。当然如果患者的肝功能不好的话, 那最好还是和你的医生联络,之后再服用。
好回归正题,当体内感染痊愈后,发热就会缓解。还有就是,发热一般来说不会导致大脑或其他器官的损伤。

那么如果孩子发热的话,怎么应对呢?
根据多年的从医经验和儿童医院急诊室临床经验, 笔者为大家总结几条 经验之谈,仅供大家参考
1 什么时候量体温
答:(问题感觉像废话)当然是发热的时候量啊!
不全对,正确答案,当孩子发热或发冷时,无故哭泣,无故烦躁,嗜睡,呕吐,减少饮水,或者疼痛时都应该及时测量体温。因为体温时人体最重要的生命指征之一。(其他有 血压,心率,呼吸频率,和血氧含量)
2 怎样量体温最标准?发现发热,如何应对?
没有最标准,只有最合适的量体温方法
初生婴儿(0-6个月),一般都是直肠测量法,在家里时不太可能做到的,所以如果你感觉孩子发热,用最简单的方法,比如腋下或者你能找到任何方法去测量,如果怀疑发热,那就一定要去医院的急诊室。医院里如果通过直肠测体温确诊高热,医生们一半都会严阵以待,多半会将孩子收住院进行观察和治疗
婴儿6-24个月, 一半来说我们可以用腋下或者耳膜测温。 你可以在药店里买到不同品牌的体温计,我就不在这里做广告了。但是通过亲身体会,很不幸的是,最贵的恰恰是最好用的。
如果38度一下,孩子吃喝都很正常,一半不需要任何治疗,观察病情,没2-4小时测量一次就可以了
如果38-39.5, 如果有轻微症状,不舒服,减少食物的摄取,但仍然能喝流体,可以给panadol,每4-6小时一剂,24小时内最多4次。 如果并发有其他症状,还是最好去看医生,如果重度不适,一定要及时去急诊室。
如果39.5以上,给了panadol 和Neurofen都没能控制体温,或者孩子喝的很少,尿布很轻,那就一定要及时就医,同样,如果重度不适,则立刻要去急诊室接受治疗和检查。主要就是要查出感染原然后对症治疗。

3什么时候要立刻去医院?
还有如果孩子高热并伴有出血性斑点/皮疹,一定要立刻就诊。脑膜炎是临床最急的急症之一。千万不能大意!!!
如果伴有一下症状也要及时就诊
恶心,呕吐,颈项强直,怕光,皮疹,呼吸困难,疼痛


4 怎样对症治疗
首先排除是否细菌感染,如果是细菌感染,给抗菌素,如果是病毒感染则对症治疗。
当然说起来简单,实际临床上有时是很难判断的。 一般来说医生会先问病史, 再看看耳朵,喉咙 ,呼吸道检查,肺部检查。尿道感染也是常见的病因之一,所以尽管很难取样,有时候我们还是不得不测尿,确定不是尿道感染,如果是的话,反而简单,可以通过抗菌素的进行治疗。
如果治疗,最终还是取决于你看的那一位医生。不同的人有不同的观点,但大致都是相同的。无非就是用不用抗菌的区别。

今天累了,改天再补充。
欢迎拍砖,欢迎讨论,如果能给加几分就最好不过了。 谢谢


评论
如果发热并发有皮疹的话,最好去看医生,排除脑膜炎的可能性。
脑膜炎是临床急症,如不及时治疗孩子可能有生命危险。
如果高热,并发有皮下出血性皮疹就尤其要注意。
简单的鉴别方法是,通过玻璃杯施加适当的压力,如果红疹不消失,那就更像脑膜炎红疹,要立刻去急诊治疗。
如果在压力下红疹消失,则表明皮疹应该不是脑膜炎引起的。

评论
好文 期待下篇

评论
附图两张简单介绍脑膜炎的皮疹鉴别, 仅供参考,如果发热并发皮疹,孩子不适,应及时就医。千万不能耽误。


评论
谢谢大家加分鼓励。如果你们有感兴趣的健康话题,可以在下面回复,如果我有合适的资料可以跟大家一起讨论。
澳洲中文论坛热点
悉尼部份城铁将封闭一年,华人区受影响!只能乘巴士(组图)
据《逐日电讯报》报导,从明年年中开始,因为从Bankstown和Sydenham的城铁将因Metro South West革新名目而
联邦政客们具有多少房产?
据本月早些时分报导,绿党副首领、参议员Mehreen Faruqi已获准在Port Macquarie联系其房产并建造三栋投资联

医疗,保健,保险,澳洲华人,澳大利亚论坛

医疗保健

求推荐不会积极推荐拔牙,种牙的牙医

澳大利亚墨尔本东南, 有这样会尽量帮患者保留牙齿的好医生吗? 求推荐!! 大谢!! 评论 可以考虑看两家的牙医,如果都说保留不了了,基本就是救不了了。 评论 说的好象牙医都坏的很似 ...

医疗保健

海运葡萄糖酸锌可以么

澳大利亚葡萄糖酸锌12盒,是非处方药,不小心买多了…海运说可以夹带试试,但是不保证,有被澳洲海关扣下的风险。我想如果被扣下,那葡萄糖酸锌我就不要了。但是说会整箱东西都扣下!是 ...

医疗保健

吐槽澳洲GP的水准

澳大利亚前一段时间游泳得了中耳炎,后期真菌感染,整个耳朵里面流脓已经堵塞影响听力了。 GP换了三次,给开了三次不同的药,包括洗耳朵的,吃的抗生素等。最终都是治标不治本,每晚痒 ...

医疗保健

悉尼老人专科

澳大利亚有没有熟悉这个科的,请各位推荐一个好的能讲国语的specialist. 评论 忘了名字,帮顶。 去年孩子学校请了一个老年病专家的华人校友给孩子们做讲座。 评论 快帮忙去问问。 评论 不能 ...

医疗保健

我做的什么检查?

澳大利亚3月gp 让我做加强ct,查主动脉,但没打造影剂,机器也和ct 差不多,我到现在也不知自己做的是普通ct还是mri?有朋友了解区别吗. 另外最近去医院,担心会让再做ct,两次间隔多久安全? 我 ...

牛皮藓和卡泊三醇
医疗保健

牛皮藓和卡泊三醇

澳大利亚身上一直有牛皮藓,二十多年了,面积不是很大。 今年免疫力下降,牛皮藓很痒,我断断续续用了半年的皮炎平去控制它,一直没有好。三四个礼拜前,停了皮炎平(含激素)后,牛皮藓 ...

医疗保健

请教medicare claim的一个问题

澳大利亚上次带孩子看牙科专家,medicare是可以claim一部分的。当时是我付的款,但是诊所按照孩子的名字去做的claim。一直没收到claim回来的钱,我们就去查孩子的medicare信息,发现她没有把自己 ...

医疗保健

现在covid没症状了后几天可以上班上学?

澳大利亚rt 评论 没强制隔离要求的话,和一般感冒一样 有症状 在家休息 没症状 正常上学 评论 没症状就可以出去了?现在真的跟感冒一样了啊。 评论 上周二开始阳,今天还是阳,公司已经催 ...

医疗保健

不用的医疗护理用品应该捐给哪里?

澳大利亚问医院,人家说不能要。 仍了可惜,有些还挺贵的。 当时病人在医院的时候,还说挺紧缺的。 评论 放上網 评论 建議直接回收 藥比較麻煩 出事就麻煩 保存方式等等的 评论 没办法。医 ...

医疗保健

Medicare 的Safety Net有什么作用?

澳大利亚今天电话给medicare知道这个Medicare Safety Net 会影响到claim的rate, 但是听了半天也没有搞明白如很能提高报销的比例。 有没有大神可以详细介绍下? 谢谢了 评论 Medicare Safety Nets Medicare S ...

医疗保健

今年的流感怎么感觉比covid 严重多了?

澳大利亚之前感染了Covid 症状只持续了一天, 这次被娃传染了流感,已经2周了,虽然感觉在好转但仍然早晚咳嗽。这症状和持续生病的时间长度感觉比covid严重多了 特别是晩上10点后咳,导致入 ...

医疗保健

胰岛素汞可以买吗

澳大利亚老人糖尿病严重,医院建议购买胰岛素汞,医院报价8万-10万RMB,美国产品Medtronic insulin pump。 有几个问题想请教大家, 一,可以这边购买吗还是在中国医院购买就可以? 二,价格上差别 ...

医疗保健

有人知道burwood整骨的钟医生去哪儿了

澳大利亚打电话不通,是休假了吗?打算预约一下 评论 猫本? 评论 走都不告诉自己Patient 一声,这样的医生找他干嘛呢。除非其他事找。 评论 悉尼的burwood 评论 经过,牌子都没了。我现在换到 ...