澳洲激素替代疗法会带来长期乳癌风险

在澳大利亚澳洲新闻



使用激素替代疗法来对方更年期症状的女性面临着乳癌风险的提高，哪怕她们仅短时期使用了这种疗法也是如此。而这种风险的增加在他们停止摄入激素后还会持续10多年。

发表在《柳叶刀》上的一项大型国际研究正式使用激素替代治疗法 (HRT) 越久，乳癌风险就越高，雌激素和孕激素一起使用的乳癌风险又高于仅用雌激素。

这个整合了全世界58个研究中10万多名患乳癌的女性的数据的研究披露了一些新内容。

?v=2

研究者们首次发现哪怕女性使用HRT- 也被称为更年期激素疗法(MHT) - 不到5年时间，她们患乳癌的风险也提高。

“之前很多医生的经验法则是使用激素不超过5年就没有乳癌风险。” 联合作者以及澳洲国立大学流行病学教授 Emily Banks说。

一种衡量和某种治疗法有关的癌症风险的方法是计算在接受这种治疗的人群中患癌的人数与没接受这种疗法的人群中患癌的人数的比较。

研究发现如果同时使用孕激素和雌激素1-4年，每70个使用者中就会多一起癌症病例。

“对于从50岁开始使用孕激素和雌激素达5年的女性，她们罹患乳癌的风险为1/60." Banks教授说。

”仅使用雌激素的话，这个数字降到1/200."

研究发现尽管女性在停止激素治疗法后乳癌风险逐渐降低，有些增加的风险在停止使用的10多年后仍存在。

“这些发现说明总体风险比以前想的还要高。” Banks教授说。

正面来看，使用激素疗法不到一年或使用常规的阴道给药雌激素的女性癌症风险不会增加。

很多女性从更年期开始使用激素疗法，更年期的症状包括潮热，盗汗和阴道干涩，这些都对生活质量有很大影响。

“这个研究的一个关键信号是女性应该仅对中高度更年期症状使用激素替代疗法。”  Banks教授说。“而且这种疗法使用的时间越短越好。”

https://www.abc.net.au/news/health/2019-08-30/menopause-hormone-replacement-therapy-breast-cancer-risk/11462878

评论
关注

评论
关注

评论
帮顶

评论
Menopausal historically has an evolution advantage: females could help their daughters to look after their grandchildren instead of raising another one at age of 50s. In tribes, the former has more successful rate to pass gene on

Also, periods is not a normal situation for females as well. In apes and also tribes, females have rarely had periods. When they turned mature, they will be pregnant and every 2 years they will have a baby and breastfeeding until menopausal. So modern women complain a lot about periods in last 100 years. Too little/too much, too frequent/too scant or whatever periods will bring ladies to doctors for help

评论
关注，少用

评论
这种风险的确存在，说了很多年了

评论
集体诉讼律师又要发财了

评论
还是食疗方法安全。

评论

感谢亲爱的阿丝翻译。我也看到了这篇，觉得太长，一时半会儿翻译不出来。
这项meta分析报告让我感到困惑的是，仅就对乳腺癌的风险来讲，单用雌激素的风险（普通人群6.3,雌激素组6.5，差异极小）比雌孕合用（8.3，一个7.7）的风险还低。
中国人乳腺癌发病率低，可能是另外一个结果，因为基因，生活方式，家族史的权重更大。

评论

补充一下本文的后半截翻译。

我不能负担‘绝经期症状带来的损失’

60岁的Angela Faraguna,已经用了激素替代疗法15年了。

在45岁时子宫切除六个月后，她进入典型的更年期。

‘那时，我发现停经症状无法忍受，影响生活质量，’她说。

‘我在药业工作，我知道有风险。但权衡益处后，我决定试一试激素替代疗法。’

Faraguna女士说她考量了其他风险因子：她的家族中没有乳腺癌，她只偶尔喝酒，且BMI一直维持正常。

‘我曾试图停止服用激素，但脸红耳赤、夜汗、失眠、大脑雾懵频频发作。

‘我还在全职工作，我真的不能放任不管。

‘我退休之际，可能会再次尝试停药，看看怎么样，’她说。

专家警告‘天然荷尔蒙’的风险。停经专家警告那些使用天然荷尔蒙的妇女们，说这些花费不菲的治疗无效，将妇女置于风险之中。

理解风险

在西方，对于那些从来没有用过激素替代疗法的妇女，乳腺癌的自然发病率是每一百个人有6.3个人发病。换句话讲，在50-69岁之间，有6.3%的几率发展成乳腺癌。

与之对比，在50岁即开始为期五年的激素替代疗法的妇女，乳腺癌的几率增加到：

• 每天应用雌孕激素合剂的，增至8.3%——增加2%
• 应用雌激素但间断应用孕激素（每个月10-14天）则是7.7%——增加1.4%
• 只用雌激素，则是6.8%——增加0.5%
  

研究人员还发现乳腺癌的发病几率随着HRT的应用年限而增加，应用十年的比五年的要翻番。

还发现即便停了激素替代疗法，其患乳腺癌的风险仍会持续十年。风险程度取决于治疗时间的长短。

但专家说女性在苹果激素替代疗法时要考虑进去其他因素，比如年龄、体重、酒精和家族史。

对这些发现，谨慎对待

专家呼吁妇女在解释这些发现时要谨慎，因为在这些研究中所用的很多激素现在医生已经不开了。

国际停经协会主席 Susan Davis说，该研究囊括的很多病人给的是合成孕激素，现在已经知道副作用不再推荐使用了。

‘此外，这项研究里面的大部分病例是口服激素，这可导致体内雌激素高水平。而激素贴就不会有这种副反应。’Davis教授说。

在澳洲，激素贴或胶比口服激素要常见地多。

激素替代疗法在90年代应用急剧增长，直到2000年左右一篇研究论文显示与乳腺癌有关。这导致其应用减半。

后来发现这篇论文有误导，激素的应用率从此稳定下来。

西方国家有1200万女性应用激素替代疗法，澳洲则有30万。

Cindy Farquhar是奥克兰大学的妇产科教授，她说用激素替代疗法的妇女应该和她们自己的医生谈一谈个人的乳腺癌风险。

‘确保定期做乳房X-ray是其中的一步，’她说。

‘对于短期内如何对症治疗，激素替代疗法是可以选择的。’ Farquhar医生说

最近的研究确认‘长于一年的治疗需要慎重考虑。’


评论
律师怎么了
澳洲中文论坛热点