澳洲重症监护室:不知疲倦地工作,从经验中学习,

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在口罩、面罩和一次性罩衣的背后,很难看出Footscray医院重症监护室的护士和医生们有多疲惫。

Footscray一名患者接受治疗

研究护士Sam Bates告诉ABC,“整天穿着这些装备让人很累。”

“我戴这个口罩和面罩戴到头疼。”

“但是你经常忙着工作,压根就没有意识到它开始影响你的身体。”

Bates女士并不是在抱怨,而是说出感受。

这里的医护人员很少抱怨,即使每天工作12小时——通常更长。

医生和ICU副主任Forbes McGain博士告诉ABC:“当你能得到休息时,你通常得自己一个人,因为我们必须彼此自我隔离。”

“等你回家之后,你又希望家人不会因你感染COVID-19。”

在ABC探访墨尔本西区Footscray医院的那个晚上,重症监护室里的护士和医生有三名患者,还有第四名“sCOVID”——疑似COVID。

McGain博士指着那位老年男性说,“这位患者病情危重,正如你看到的,他被上了呼吸机。”

“他的情况很稳定,但如果没有这个呼吸机,情况肯定很严重。”

三天后,患者死亡。

“重症监护增加很快”

在大多数情况下,冠状病毒患者会在护士的陪伴下死去,但没有家属。

如果家属愿意,护士可以跟他们视频,让他们进行最后的告别。

Bates女士说:“我们的重症监护室很快就满了。这真的开始有点触目惊心了。”

“真的挺让人苦恼的。我感觉到了我们工作人员中的焦虑。”

这里的患者靠呼吸机维持生命,并且由像塑料泡沫一样的罩子罩住,这为医护人员增加了一层保护。

罩子还是原型产品——由医院和墨尔本大学的研究人员设计——用于捕捉传染性颗粒,然后过滤空气,使医护人员可以安全呼吸。

McGain博士现在无法承担失去任何员工。

他说:“在这样的环境中,如果有一名医护呈阳性,那你就得找出他们跟谁一起工作了,最终你不得不让他们全部出去隔离14天。”

“这是一个非常大的问题。”

护士们对这间病房里发生的一切都超乎寻常的关注,大到病人的健康,小到给别人传递的每一件物品都要擦拭干净。

耳朵后面的皮肤因为口罩上的松紧带造成的无休止的磨损而发红发炎。

“我认为我们还没到顶峰”


现在维州的社区传播率比第一波时更高——这是这里的医护人员所担心的。

每天的新境病例越多,最终就会有更多的人在大约两周后结束他们的ICU。

McGain博士说:“我认为就是感染COVID-19的人越多,一般来说,结果就会有更多的人进ICU。”

“对于重症监护室的工作人员、护理和医疗等人员来说,这无疑是一种额外的压力。”

重症监护护士Courtnay Bisson感觉到了压力,但现在还不太担心——三月和四月对她来说是一次试运行。

她说:“我认为还是相当值得忧虑,因为我认为我们还没到达第二波的顶峰。”

“但我认为我们对可能发生的事情准备得相当充分,真的,我们正在用最安全的方式做一切事情,我们都在互相支持。”

重症监护人员被归入 “一线(frontline)”的行列,但如果要说的话,他们更像是终点(finish line)——一条你不想跨越的终点线。

亲身体验ICU

本文记者Marty McCarthy三月感染冠状病毒

这已经不是我第一次因为COVID-19进重症监护室了。

不同的是,这次我不是医生们担心的那个人。

当我在三月接受COVID-19治疗时,当时我的流感样症状与我现在看到的患者所经历的相比根本不算什么。

在测试呈阳性后的第四天,我被送往悉尼Royal Prince Alfred医院的重症监护室,拍肺部X光片以及心脏扫描作为额外预防措施。

我的血氧含量没有好转,心率也很高,让隔离宾馆的护士很担心。

尽管呼吸急促,胸口发闷,还有点发烧,但我认为没有必要去医院,但我无法辩驳护士的逻辑。

护士告诉我:“那里还有床位,你还是去吧。”

以防万一。

我只在重症监护室住了一晚,在COVID-19普通病房住了两晚,就被放回隔离宾馆。

我的出院诊断书说我有咳嗽、发烧和轻度缺氧——当你的身体没有足够的氧气时就会这样。

但我从来没用大的治疗手段,比如呼吸机。

我的COVID之旅是令人苦恼的,但它的结局与Footscray医院的那位患者截然不同。

他是澳洲少数无法存活的人中的一员——85%的COVID-19患者最终在重症监护下会真正康复。

在英国,这个数字是60%,而在美国只有30%。

我认为这一统计数字比这场大流行中的任何其他数字都要可怕。

你所处的地理位置——以及你的国家如何应对这场大流行病——是决定你生死的主要因素。

但即使是在澳洲这样的国家,仍然会有更多人死亡。

给危重患者一线生机

过去一周,我在墨尔本几家最大的医院与研究人员讨论他们如何更好地为在第二波疫情中帮助危重病人做准备。

因为在冠状病毒似乎撤退的几个月中,提出并批准了大批的临床试验,现在有了更多的治疗方案。

希望这些方案能给危重病人提供很多之前的人所没有的战斗机会。

在墨尔本的St Vincent’s医院,研究人员正在研究使用血液稀释药物——肝素,作为一种让人们尽快脱离呼吸机的方法。

重症监护医生Barry Dixon是该试验的负责人,他解释说,使用呼吸机的COVID-19患者不是注射这种药物来预防血栓,而是将其作为气体吸入。

他说:“我们在COVID爆发前做了一项关于吸入肝素的研究,研究对象是肺炎导致肺部损伤的患者——类似于COVID患者,发现给人们吸入肝素可以加速他们的康复。”

“所以我们已经知道,肝素对这种类型的肺炎患者有好处,但肝素也会与COVID结合,所以我们认为它也会使COVID失活。”

它不是一种疫苗,也不是一种经过验证的治疗方法,但总比没有好。
Dixon博士说:“我希望现在的病人会比几个月前治疗得更好,当时我们还不知道这些疗法是否有效。”

研发治疗方法

与此同时,在Austin医院,一名重症监护护士将静脉注射固定在一名老年女性的床边。

这名女性身处负压室,以确保感染性空气颗粒无法逸出。

静脉注射含有氯化锌的药物,是墨尔本大学外科系进行的一项临床试验的一部分,目的是看锌是否能帮助病情恶化的COVID患者更快康复。

泌尿科医生Joseph Ischia博士告诉ABC:“我很想看看锌是否能改善患者的氧合水平。”

“我们并不是想说你可以用锌来救命,因为这需要一个非常大的试验。”

“我们想看到的是,因为严重COVID-19住院的人在注射锌之后是否需要更少的氧气,以及他们是否能够不进ICU,或者锌能否帮他们更快走出ICU。”

对于研究冠状病毒的研究人员来说,这第二波疫情只有一个非常小的积极意义——能够对新的患者进行临床试验,为未来的患者测试和开发治疗方法。

而且还有更多的临床试验正在进行中。

在Monash医院,血液学家Zoe McQuilten博士正在使用已康复的COVID-19患者的血浆。

她想看看给新感染者提供血浆——以及它所含的抗体——是否能帮助提高患者的免疫系统。

治疗用品管理局也已临时批准在住院患者中使用瑞德西韦,这是第一个被证明对病毒有效的药物。

尽管美国总统特朗普被指责囤积了世界上大部分的药物供应,但澳洲现有的国家药品库存暂时还算充足。

Ischia博士说:“我们总是希望为下一波COVID患者做得更好。”

“第二波COVID-19患者在第一波之后很快就来了。”

“我们希望做的是通过现在做这些研究,在3到6个月后改善人们的治疗成果。”

准备迎接更多的ICU病人


不仅有更多的治疗方法——即使是实验性的,医院在设备方面也有更好的准备。

压平曲线给医院带来了急需的时间来扩大ICU病房,并培养更多的重症监护医生和护士。

Austin医院重症监护主任Stephen Warrillow说:“我们都很关注会有多少人可能进ICU。”

“我认为我们在ICU患者增加的早期,我们肯定会看到更多的患者被送进ICU,这很可能在未来几天到几周内发生。”

“这会持续多久,目前非常难以确定。”

ABC在Austin医院把普通医院病房改造成COVID病房以应对患者激增的当天进行了采访。

Warrillow博士说:“在通常情况下,我们可以管理23名重症患者,但是在多一点时间进行组织的情况下,我们可以极其迅速地将这一数字翻倍,可以管理多达100名患者。”

“我们做好了准备。”

看到这些准备工作,让我意识到我们在短短六个月时间里都经历了什么。

在我当初感染病毒的时候,有一种基于对未知和没有准备的恐惧的集体焦虑——当时我们担心我们的医院会像纽约和意大利的医院一样被挤爆。

当时没有发生,而医学专家们正在不懈努力,确保这次也不会发生。




https://www.abc.net.au/news/2020 ... 9-victoria/12467050

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感谢翻译这么长的

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向前线医务人员致敬!

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向战斗在最前线的致敬

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谢谢翻译这么长的文章,让我们更多了解医疗人员的辛苦

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自己做好自己的那部分,不给医生护士添堵。

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到现在为什么不穿全封闭的PPE啊?


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真不容易!好多都是尝试!
没有中国同行的有效的方法借鉴吗?

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医护真的不容易,装备好简陋啊…

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大家自觉点,就是帮助我们的白衣天使了

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向勇敢无私救死扶伤的医护人员致敬!

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希望这些新闻给更多的不守规矩的人看到。
政府在宣传上没能做到更好。

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他们真的很不容易,但是这样的装备看起来还是不够安全呀

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满满的正能量

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人 到了最后关头 能指望的唯一希望就是这些医护人员。天使是离上帝最近的人,意味着荣誉也意味着风险。白衣天使蓝衣战士。

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他们哪看得上中国的那一套,要能用那一套哪需要搞成今天这样

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救死扶伤天使的荣誉

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向医护人员和所有一线工作者致敬!
装备还是太简陋了,要好好保护医护人员啊!
感谢楼主翻译,也希望媒体多报道这样的新闻,既让大家了解一线工作者的艰辛,也让大家重视,不然一堆人还游行party!看了一个视频,美国很多人居然还认为新冠是骗局,真是可悲啊!

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楼主翻译的很好

也很敬佩这些伟大医护人员无私的付出
真是自己冒险在拯救他人

和游行的那些假大空比起来,他们才是所谓真正的天使

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前线医务人员辛苦了.

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ICU PPE 还是不够, 给太空服吧 请保护好这些医护工作者 太重要了

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装备有点简陋

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加油,也希望前线战斗的英雄们注意安全!

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很怕什么贴子都有人想方设法扯到中国大陆那里去,隐晦地赞扬中国大陆政权,因为扯过去就可能发生争执。
为什么会这样呢?也许其中一部分是职业网评员吧。

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很可能就是买不到呗

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加油

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重症监护室的装备才这样

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这是真正的崇高!

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我们前线的工作人员太辛苦了……

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致敬
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