心脏病专家有时会被指责提供过多的治疗。低风险患者每天都要服用大量药物，冒着副作用的风险，而外科医生会立即插入支架或“重新插入”血管，尽管好处并不明显。至少批评者是这么说的。
但是，如果今年在芝加哥举行的美国心脏协会年会上公布的新研究有任何依据的话，那么day 是一种少即是多的方法，其重点不仅在于努力让人们活得更久，还在于让他们感觉更健康。
对于 100 万英国人的心脏失败的患者，有更多证据表明新的药物治疗是有效的——但也有很多证据表明，像补铁这样简单的事情，尽管每六个月通过静脉输注一次，不仅可以预防死亡，而且可以改善症状和促进健康。
针对流行的正念冥想对血压的有益影响进行了重大研究——确凿的科学证据表明，温和的生活方式调整对心脏健康有显着的身体影响。
心脏病专家有时会被指责给予过多的治疗。低危患者被交给每天服用大量药物，冒着副作用的风险，而外科医生则随手插入支架或“重新插入”血管，尽管好处不那么明显。批评者是这么说的
对于 100 万英国心力衰竭患者，有更多证据表明新的药物治疗是有效的——但也有很多证据表明像补铁这样简单的事情，虽然每六个月静脉输液一次，但不仅可以预防死亡，还可以改善症状和促进健康
甚至还有一种听起来很奇怪的中药，里面含有碾碎的蟑螂和可能为心脏病发作患者提供保护的蝎子。
许多进展涉及已经获得批准且价格低廉的治疗方法，这意味着患者不会面临等待监管绿灯的痛苦等待。
这并不是说补充和替代疗法都是好消息：对流行的心脏健康补充剂的大型研究, 数以百万计的英国人经常服用的那种，发现他们除了 ca使用胃部不适和其他问题。
至于手术，一系列试验似乎越来越多地表明支架——通常插入动脉以防止阻塞的金属丝管——对很多人来说可能没有必要。
在 NHS 工作的医生已经做出了许多改变游戏规则的发现。
伦敦国王学院心脏病学教授 Divaka Perera 说：“英国在这方面处于领先地位，这不仅在治疗患者方面，而且在改善全世界心脏病患者的预后方面都是惊人的。” ，并补充说，新发现表明“心脏病学的持续发展，不仅是为了看看我们可以多活多少年，而且还为了提高生活质量”。
在这里，在一些领先的医学思想的帮助下，我们概述了上周出现的最重要的新闻，并解释了它对英国患者的意义。
充满昆虫的中国药片的成功
听起来很奇怪，一种传统的中药 ma来自压碎的草药和昆虫的 de 可能有效预防心脏病发作。
通心络胶囊，其中含有蝎子粉、蟑螂粉、蜈蚣粉、水蛭粉和蝉粉的混合物，与人参等更熟悉的成分一起，在中国被广泛用于治疗心脏病。先前的研究表明，这种制剂可能通过放松血管和改善血液循环起作用。
在较小的试验中发现它可以减少心绞痛，但新的研究，使用超过 4,000 名志愿者，是检查其效果的最大计划之一。患有严重心脏病发作后入院的患者要么接受标准治疗（包括支架和常规药物），使用通心络胶囊，每天服用 3 次，持续一年，要么接受标准治疗和假药。
通心络胶囊，其中含有一种鸡尾酒蝎子粉、蟑螂粉、蜈蚣粉、水蛭粉和蝉粉，以及人参等更常见的成分，在中国被广泛使用a 治疗心脏问题
uk/1s/2022/11/12/19/64478573-11420509-image-a-11_1668280720658.jpg" height="448" width="634" alt="Dr Kenneth Mahaffey，斯坦福大学心血管医学教授，称结果“有趣”。他补充说，在得出任何结论之前需要进一步分析，特别是标准药物的影响有多大" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />斯坦福大学心血管医学教授 Kenneth Mahaffey 博士称这些结果‘有趣’。他补充说，在得出任何结论之前需要进一步分析——特别是标准药物的影响有多大
在会议上报告的结果引起了人们的关注，这不仅仅是因为成分不寻常，而是因为事实证明这种药物非常有效。通心络组的患者减少了三分之一需要进一步手术，在第一个月死于心脏病或有其他心脏问题。没有明显的副作用报告。
Kenneth Mahaffey 博士，心血管教授斯坦福大学医学部称这一结果为“我有趣的'。他补充说，在得出任何结论之前需要进一步分析——特别是标准药物的影响有多大。
'目前，这些结果可能他总结道，支持在中国的 [严重心脏病发作] 患者中使用这种中药。医生开通心络？也许还不完全是。伦敦国王学院心血管临床药理学教授 Albert Ferro 评论说：“我们不知道活性 [成分] 是什么。
'它是一种草药和昆虫的混合物，在这一切中，到底是什么在做有益的事情？我们确实想更多地了解 [是否] 这是一种真正的效果。'
提高铁水平以防止住院
每六个月一次大剂量补铁可使心力衰竭患者免于住院，甚至可能提高生存率。
英国心脏基金会支持的试验背后的医生建议所有患有这种疾病的人都接受治疗——通过静脉滴注进行一小时的铁剂输注——以提高生活质量。
铁是一种重要的矿物质，最著名的是它在血红蛋白生产中的作用，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，可以让它们输送氧气。通常情况下，均衡的饮食可以提供足够的营养——肉类、家禽和菠菜等深绿色多叶蔬菜——但大约一半的心力衰竭患者缺乏营养。
与心脏供血受阻导致部分肌肉死亡的心脏病发作不同，心力衰竭是一种无法治愈的长期疾病- 心脏不能再有效泵血的长期状况。英国大约有 100 万患者，预计五分之一的成年人会患上这种疾病，这主要是由于动脉阻塞导致流向心脏的血液减少。
英国心脏基金会支持的试验背后的医生推荐所有患有这种疾病的人接受治疗——通过静脉滴注进行一小时铁剂输注——以提高生活质量
由于对身体造成的压力由于这种疾病，肝脏会产生一种蛋白质，阻止铁被消化系统吸收，从而导致铁缺乏。
'因此，很难纠正朴茨茅斯医院 NHS Trust 领导这项研究的心脏病专家保罗卡尔拉教授说。
缺铁会加重心力衰竭症状，包括严重的疲劳和呼吸困难，并使患者住院的风险更高。但在英国各地诊所对 1,137 名心力衰竭患者进行的试验中，一半接受了含有 2,000 毫克医用级铁制剂的静脉滴注，另一半接受了安慰剂滴注。
他们在实验开始时接受了剂量，并安排每四个月进行一次后续预约。
铁剂治疗将住院和死亡风险降低了 20%。患者报告感觉好多了，并且没有严重的副作用。
需要更多的研究来确定服用铁剂的组是否会比预期的寿命更长，但专家们说他们充满希望。
'相对较少的患者在四个月时需要补充剂量，因此我们预计每六个月进行一次这种治疗最多，”Kalra 教授说。
“我希望从现在开始它成为护理的标准部分。”
不要为无用的补充剂而烦恼
三分之二的英国成年人服用膳食补充剂，其中一个五这样做是为了促进心脏健康。但它们到底有多大帮助？
说到降低胆固醇，答案是否定的——对于一些补充剂，它们甚至可以问题更糟。
研究人员给志愿者提供了大街上常见的六种心脏健康补品中的一种，包括大蒜、鱼油、肉桂、姜黄、植物甾醇和红米酵母。
其他人服用他汀类药物（已证明可降低胆固醇并预防心脏病发作和中风的药物）或安慰剂。
< p class="mol-para-with-font">28 天后，那些服用他汀类药物的人的低密度脂蛋白胆固醇平均降低了 38%，这种类型与血管内部损伤有关。然而，这些补充剂的效果并不比安慰剂好——就大蒜补充剂而言，实际上增加了低密度脂蛋白胆固醇水平。
植物甾醇，这是有规律的添加到超市出售的人造黄油和酸奶饮料中，被发现可以降低高密度脂蛋白胆固醇的水平，这种胆固醇通常被称为“好”胆固醇，因为它可以保护心脏健康。
超市出售的人造黄油和酸奶饮料中经常添加的植物甾醇被发现降低高密度脂蛋白胆固醇水平，这种胆固醇通常被称为“好”胆固醇，因为它可以保护心脏健康
人们经常避免使用他汀类药物，因为 w担心副作用，肌肉疼痛是报告最多的问题之一。然而呃，在这个试验中，他汀类药物组没有人出现这些问题，而那些服用大蒜、姜黄、甾醇和红米酵母的人都出现了。
克利夫兰-领导这项研究的心脏病专家 Luke Laffin 博士说：“患者通常更相信这些可以在超市买到的心脏健康补品，而不是他们相信经过验证的药物。这是一个大问题。'
Kalra 博士对这项研究表示欢迎，他说这将有助于他为患者提供有关补充剂的建议。
'它们不像药物那样受到监管，因此产品可能会说它可以降低胆固醇，但我们真的不知道那是什么意思。
'这些东西并不便宜 - 正如这表明的那样，人们为不仅无济于事而且可能有害的东西付出了很多代价。'
正念对抗高血压
正念已成为近年来的健康流行语。
一些研究表明，类似冥想的技巧——包括静坐并将注意力集中在身体感觉或直接环境上——可以帮助患者停止担忧。
这反过来可以有效应对压力、焦虑和其他心理健康 p问题。现在看来，这对患有高血压的人也有好处。
这个消息对于三分之一的英国成年人来说意义重大这种情况 - 心脏病发作和中风的主要危险因素。
在一项试验中，超过 100 名高血压患者 - 大约三分之二正在服用降压药——接受了为期八周的正念课程。每周举行一次两小时的课程，包括标准的正念冥想以及“正念锻炼”和“正念饮食”，这些课程包括专注于在这些活动中体验到的感觉。
还跟踪了另外 100 名没有接受正念课程的高血压患者。
六个月后，参加课程的小组带来了将他们的血压降低 5 个点——转化为心脏病发作风险降低 10%。
data-src="/uploads/allimg/221113/0915216218-10.jpg" height="423" width="634" alt “类似冥想的技巧——包括静坐并将注意力集中在身体感觉或直接环境上——在一些研究中已被证明可以帮助患者停止担忧”cla ss="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />类似冥想的技巧——包括静坐并将注意力集中在身体感觉或直接环境上——一些研究表明，它可以帮助患者停止担忧
许多服用药片的患者减少了服用量，但益处依然存在。他们更加活跃，压力更小，他们的饮食更倾向于包括更多有益心脏健康的食物。
但布朗大学流行病学家 Eric Loucks 教授认为正念本身对神经系统有特定的影响：“研究表明正念对大脑有影响，减少与压力有关的区域的活动，并连接其他区域，使我们对压力的反应减少。”
虽然今天的患者无法访问试验中使用的特定程序，但 Loucks 教授建议投资购买家用血压计并“尝试一下正念——一个应用程序，或类，任何感觉都很好。试试看。我们都可以自己做这些实验。”
研究人员承认的一个缺点是，大多数试验志愿者来自相当狭窄的人群——白人和大学生- 受过教育，因此更有可能处于更高的收入阶层并且对正念的想法更开放。
格拉斯哥的肥胖和心脏健康专家 Naveed 教授Sattar 相信这项研究证明了生活方式的改变对于解决高血压问题有多么重要。他说：“你不必对所有事情进行全面检查，只需专注于进行小的调整。”
“将你的拿铁加糖换成一杯茶加牛奶，目标是每天走 10,000 步，吃两根而不是四根手指的 KitKat，并在用餐时吃一份沙拉，这样您就不太可能吃零食。铝l 这些东西将有助于控制体重和血压，而且很容易实现。'
我只有两年的寿命，但基因编辑给了我希望
首批从开创性基因编辑药物中受益的心力衰竭患者之一说，当他面临黯淡时，这种治疗给了他希望
57 岁的已婚父亲 Chidi Egbochue 的健康状况逐渐恶化，直到他在 2 月被诊断出患有这种疾病并告诉他可能只活两年。
市律师，与 46 岁的妻子 Samantha 和 6 岁的女儿 Amarachi 住在东萨塞克斯郡的 Uckfield ，8 岁的 Nkechi 和 11 岁的儿子 Chinedu 有更坏的消息要来——他的病是由一种叫做遗传性 ATTR 淀粉样变性的遗传病引起的，这意味着他很可能已经将这种疾病传染给了至少一个孩子。
然而，在对药物 NTLA-2001 进行试验后，Chidi 现在感到“乐观”。
< p class="mol-para-with-font">该实验药物基于获得诺贝尔奖的基因工程技术 CRISPR，该技术可以操纵细胞内有缺陷的 DNA 片段。
57 岁的 Chidi Egbochue 的健康状况逐渐恶化，直到他在 2 月份被诊断出患有这种疾病并告诉他可能只有两年的寿命。
上周《星期日邮报》独家报道的早期试验结果表明，治疗效果非常好。有效地阻止疾病的发展。
'很有可能不会对我的心脏造成进一步的伤害，'Chidi 说。 “随着时间的推移，现有的损害有可能被逆转。我希望，在未来，如果我的一个孩子出现这种情况，它会很容易治愈。'
遗传性 ATTR 淀粉样变性导致肝脏产生有缺陷的蛋白质在心肌中形成团块，导致心力衰竭。与心脏供血突然受阻时发生的心脏病发作不同，心力衰竭是一种慢性疾病，由于肌肉变弱，心脏不再有效地泵血。症状包括极度疲劳和极度呼吸困难。
英国大约有 100 万患者，其中五分之一的成年人预计会出现这种情况。它主要是由阻塞的动脉减少了流向心脏的血流量引起的，但据信高达十分之一的病例是由 ATTR 淀粉样变性引起的。
到目前为止包括 Chidi 在内的 12 名患者已在试验中接受治疗，该试验由伦敦北部皇家自由医院的 NHS 心脏病专家进行。
虽然有些患者天生就有导致 ATTR 淀粉样变性的遗传缺陷，其他人成年后自发发生突变，这意味着它可能发生在任何人身上。
朱利安·吉尔莫教授，伦敦大学学院淀粉样变性中心的负责人说：“如果这项试验继续取得成功，这种治疗可能会让在疾病早期被诊断出的患者过上完全正常的生活，而无需持续治疗。” /p>
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