我已经记不清在我的职业生涯中药剂师有多少次拯救了我的培根（以及我病人的健康）。这些经历让我对药学同事的专业技能深表敬意。他们让我对社区药剂师能够诊断简单疾病和开药方的想法持开放态度。
新南威尔士州政府上周批准了一项针对社区药剂师的处方试验。根据该计划，患者将能够获得范围更广的疫苗接种、治疗尿路感染的抗生素以及由药剂师而非全科医生开出的口服避孕药。 And I note the pledge on Wednesday by the Andrews government in Victoria that, if re-elected, it too will enable pharmacists to treat minor conditions and to reissue prescriptions for contraceptives.
准备配药的处方。来源：Michele Mossop
这与我们所说的新南威尔士州药剂师“执业范围”有显着差异。执业范围是指卫生专业人员可以为患者提供安全有效的医疗保健的带宽。
扩大执业范围总是具有重大的安全隐患，绝不能掉以轻心。但是，将这次试验描述为药学行业试图在职业地盘争夺战中占据一席之地是错误的。相反，它代表了在我们受限的卫生系统中改善获得医疗服务的唯一现实的短期改革途径之一。
医学领导小组的反应是可信的反驳和可预见的夸张。双曲线反应的问题在于它们会导致政策制定者关闭。这不符合患者的最佳利益。夸张掩盖了对药剂师处方应如何在我们的健康环境中运作的合理担忧。
加载在接受 ABC 全国广播电台采访时，澳大利亚皇家全科医师学院院长兼职教授 Karen Price 指出，诊断艺术作为药剂师和全科医生之间的区别。医学学位和研究生培训教授这门艺术。它能够从 100 名有尿路感染症状的患者中选出一名可能患有肾脓肿或需要因败血症住院的患者。
但没有一位药剂师声称自己是诊断艺术的大师（顺便说一下，这种掌握并不是医生普遍掌握的）。这些处方试验发挥的是药剂师的优势——以安全和可控的方式进行高度规程驱动的常规病症评估和治疗。
在同一次采访中，悉尼大学药学院院长 Andrew McLachlan 教授表示药剂师愿意与全科医生合作，以确保安全地实施自主处方。医学界应该全心全意地接受这个邀请。
广告新南威尔士州的药房试验是昆士兰远北地区成功试验的镜像，该试验允许药剂师为年轻女性开出一系列抗生素n 尿路感染。使用的抗生素甲氧苄氨嘧啶和头孢氨苄是最安全和广泛使用的抗生素之一。
声称在这样的试验中“患者会死亡”是不可信的。戴上我的传染病帽子，甲氧苄氨嘧啶等抗生素的处方具有极好的安全性。让具有健康素养的年轻女性能够获得快速有效的治疗以应对普遍存在的疾病是一种理想的健康结果。
总理 Dominic Perrottet 说扩大社区药剂师的作用将减轻压力全科医生。Credit:Edwina Pickles
主要风险是误诊需要紧急入院和静脉注射抗生素的严重病理，或遗漏了不同的诊断，例如性传播感染化。然而，可以这样论证，与药剂师的错误识别相比，无法获得治疗更可能导致不良结果。
声称药剂师开出的抗生素会导致抗生素耐药性听起来有点空洞许多医生的实践。最近的全国住院老年护理抗生素处方调查显示，五分之一的抗生素处方用于预防（预防感染），这超出了推荐的指南，并且是已知的耐药驱动因素。相比之下，在过去十年中，药剂师一直是成功改进医院抗生素处方的中坚力量。
在这场辩论中，任何一个专业都不应在安全性和有效性方面持任何立场。所需要的是对这些试验进行彻底的调查和安全分析。虽然远北昆士兰试验确实进行了评估并且结果是积极的，但新南威尔士州试点评估的设计和严谨性仍有改进的空间。
加载但反应不能是游泳反对自主药剂师开处方的浪潮。从患者（因此也是政治家）的角度来看，存在着严峻的现实。在大都市和偏远地区，获得全科医疗越来越困难。改善获得全科医生服务的改革可能需要数年甚至数十年时间。澳大利亚在允许药剂师独立开处方方面落后于同类国家。
在政治上，这些驱动因素过于强大，以至于 AMA 或 RACGP 无法成功抵制。更好的办法是在谈判桌旁坐下来，热情和建设性地讨论一种模式，这种模式可以利用我们作为健康从业者的互补技能，并且对我们的患者是安全的。
临床副教授 Nick Coatsworth 是一名呼吸系统和传染病专家澳大利亚国立大学医学院的内科医生。
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