我的丈夫，73 岁，总是觉得冷。他穿着保暖衣，总是需要房子暖气——他甚至在夏天感到寒冷。你能帮忙吗？
Maralyn Endlar, Salford。
这里的问题是是否有一种医学诊断可以解释这种持续的寒冷感——或者这仅仅是你丈夫的生理机能。
我们的体温由下丘脑控制，这是一个深层结构
它监测血流的温度并进行调整，使身体的核心温度保持在一个窄带内，接近 37c。
p>这些调整包括触发出汗来让你降温，以及发抖来让你暖和起来（大脑告诉肌肉运动，从而产生热量）。
您在较长的信中说您丈夫身体健康，体重稳定，胃口好——都是好兆头。
这里的问题是是否有一个医学诊断来解释这种持续的寒冷感——或者这仅仅是你丈夫的生理机能。我们的体温由下丘脑控制，这是大脑深处的一个结构
但他也很轻，体重 9 英尺 7 磅，而且我怀疑身体脂肪不多。所以他相对绝缘不足，这可能是导致他过度敏感的一个因素。
一些药物，例如治疗心绞痛和高血压的药物，也会导致对寒冷敏感（通过增加皮肤的血流量并导致更多的热量损失）。
< p class="mol-para-with-font">另一个潜在因素是情绪低落——我治疗过抑郁症患者，他们在痛苦中感到很冷，以至于他们会花整天坐在电暖器前。这可能是抑郁症可能导致的惯性和嗜睡的结果，肌肉活动减少。
一些药物，例如治疗心绞痛和高血压的药物，也会导致对寒冷敏感（通过增加皮肤的血流量并导致更多的热量损失）
也可能是下丘脑受到影响。它靠近大脑中涉及情绪调节的区域。
尝试以下身体挑战可能有助于评估您丈夫的体温控制：快走一英里，看看他回到家后的感觉。
如果他感觉比平时寒冷的状态暖和，请尝试结合每天几次这样的散步——它可能会有所作为。
我的右眼被诊断出患有青光眼，我的视力有点模糊.但测试显示我的眼压读数在正常范围内。可能是什么原因？
Gerry Lester、Oulton、Staffs。
青光眼是一种常见的眼部疾病，视神经受损，导致视力丧失。
我们经常说青光眼，好像它是一个单一的疾病，但在事实上实际上有四种类型。最常见的形式是原发性开角型青光眼。
视神经受损主要是因为眼睛无法引流流体适当。一个关键因素是虹膜和角膜之间的角度，即前面的透明窗口。
这个角度的角度，会受到年龄的影响、受伤和其他因素，决定了眼睛的引流能力。
随着初级开角型，发展很慢，排水角还是开着，但排水系统的其他部分不能正常工作。
还有闭角型青光眼，罕见且可能发展迅速。在这里，由于虹膜凸起，眼睛无法排水，角度变窄。
另外两种是先天性青光眼，通常在出生时出现，由由外伤或其他眼部疾病引起的眼睛异常和继发性青光眼。
传统观点认为视神经损伤是由积液导致压力增加。
但现在认为它也可能是由影响轴突的疾病引起的，即视神经细胞
因此，虽然眼压升高与大多数青光眼病例有关，但并非总是如此。
事实上，多达 40% 的开角型青光眼患者眼压正常。
青光眼引起的视力丧失无法逆转，但治疗——包括眼药水和手术——可以防止它恶化。目标是在诊断时将眼压降低到比初始读数低 30%，即使是像您这样没有升高眼压的患者也是如此。
这是因为降低压力是减缓疾病进展和防止失明的唯一既定方法。我们不知道为什么，但它有帮助。
写信给 Scurr 博士
写信给 Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London, W8 5TT 的 Scurr 博士或
电子邮件 [email protected] .uk — 包括您的联系方式。应在一般情况下作出答复，如有任何健康问题，请始终咨询您自己的全科医生。
在我看来......全科医生应该不是在家工作
链球菌 A 病例的上升让我感到震惊，我不禁要问：全科医生怎么还能在家工作呢？在线咨询还是电话咨询？
最近有报道称，一位全科医生在康沃尔的家中工作，但她的诊所在 250 多英里外的西萨塞克斯郡。要诊断猩红热，这是由 A 型链球菌感染引起的主要疾病（同样的细菌也会引起扁桃体炎、肺炎、脓疱病和蜂窝组织炎），您需要咽拭子。
这是在实验室培养的，以确定感染是由细菌还是病毒引起的。如果细菌是罪魁祸首，则需要确定类型，以便开出适当的抗生素。
咽拭子需要医生进行身体检查。除此以外的任何事情都是二等待遇。偷工减料可能会导致本可避免的死亡。
.co.uk/1s/2022/12/13/01/53255937-11530803-Alarmed_by_the_rising_cases_of_strep_A_I_m_prompted_to_ask_how_c-m-5_1670893296847.jpg" height="360" width="631" alt="对链球菌 A 病例的上升感到震惊，我'm prompt to ask: 怎么会有 GP 仍然在家工作，通过在线或电话咨询？上面使用了库存图片" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />链球菌 A 病例的上升让我感到震惊，我不禁要问：全科医生怎么还能在家工作，通过在线或电话进行咨询？上面使用了库存图片
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