这个故事是调查每年如何从医疗保险中骗取数十亿美元的系列文章的一部分。 查看全部 28 .
全科医生正在 Facebook 群组上分享最大化医疗保险计费的策略，包括分享所谓的“小欺诈”清单和“打包和堆叠”他们的账单的技术
Medicare 计费“备忘单”、关于避免审计和提高差额费用的提示，而患者却没有注意到在线群组中的功能，例如私人 Business for Doctors Facebook 页面，其中拥有 32,000 名会员和“仅限医生”的会员政策。
一些全科医生一直在讨论如何最大限度地提高医疗保险费用。Credit:
这是在这个报头披露 Medicare 系统的缺陷导致高达 80 亿美元，占 Medicare 预算的 30% 之后，因错误、欺诈和过度服务而迷失方向。
一位医生开玩笑地在 priva 上发布了一份所谓的“小欺诈”清单te GPs Down Under Facebook 页面，列出了不合规的 Medicare 账单，并建议一些 GPs 会熟悉这些技术。
它包括为与患者亲属交谈而向 Medicare 收费，为不必要的血压计费测试患者何时真正申请商业驾驶执照，并为未提供的服务计费。
“如果您仅出于经济利益的目的向 Medicare 收费，这是非法的，”Margaret Faux 博士说，一名研究人员和 Medicare 专家，其律师事务所免费提供有关正确 Medicare 账单的信息。
“人们可能认为这些事情存在于灰色地带，但事实往往并非如此。对不必要的服务计费是一种欺诈。”
Faux 对 Medicare 成本的研究发现，大规模不遵守计费规则可能会使纳税人损失数十亿美元。
广告一位全科医生经营着一家教医生提高医疗保险账单的公司，张贴了她的账单图片Business for Doctors 页面上的记录显示她一天的费用为 4466 美元。
正在加载她解释了培训的好处，“从历史上看，您参加培训后，第二天的费用就会增加 25%。一旦您创建了模板和文档快捷方式，三个月后您的账单就会翻倍。如果您每天的费用低于 1000 美元，您的费用可以增加三倍。”
许多 GP 表示，他们对结果印象深刻，并想了解更多关于“打包和堆叠”方法的更多信息
医生教育业务的网站声明它符合所有法律和道德标准，其目的是提高医疗保险的合规性并最大限度地提高患者回扣并减少他们的自付费用
这位全科医生说，她已经接受了六次审核并通过了，另外 19 名接受过她培训课程的医生也通过了审核。< /p>
打包堆叠涉及到maxim计算每次患者就诊期间 Medicare 收费的项目数量，从而为医生带来更多收入，并鼓励患者经常回来进行更多检查，或接收测试结果或后续护理。
< p>在 Facebook 群组中发帖的一些医生认为，“打包和堆叠”方法等做法是增加收入和患者护理的合法方式，但其他人表示疑虑。“我讨厌打包并且堆叠起来，我认为这是不道德的，”一位医生在澳大利亚全科医学协会 Facebook 私人群组的讨论中写道。
“我对全科医生同事们说，他们不应该向 Medicare 收取任何他们不会支付的费用。如果那个病人不在，就不会收费。这就是最大化回扣的真正定义。否则，它会最大化收入并可能挤占系统。”
Loading全科医生的专业机构 RACGP 表示，它不支持为了增加收入而最大化 Medicare 账单，但多次账单通常是反映给予患者的护理的最佳方式。
“RACGP 支持道德和负责任的计费做法，”该集团的副总裁 Bruce Willett 博士在一份声明中说。
“我们不认可纯粹为了收入最大化而在单次就诊期间对多个 MBS [Medicare 福利计划] 项目进行计费。然而，在许多情况下，为多个 MBS 项目开具账单完全适合有多种医疗保健问题的患者。”
由于 Medicare 索赔流程的复杂性，许多医生的账单不足或不要求退款，他说.
Loading该组织表示正在游说简化 Medicare 计费结构，以帮助解决医生的担忧。
提高患者费用的策略也是 doctors-only 的讨论主题Facebook 群组。一位写道：“我的建议是设置不‘全面’的费用——这样患者通常不会注意到价格上涨（例如，我们从自付费用的 51 美元涨到 56 美元）。”
当 10 月 17 日在这个报头上发布了对医疗保险浪费的调查时，Facebook 小组愤怒地点燃了。有人建议代表医生提起集体诉讼，发起一场捍卫医生诚信的社交媒体运动，并呼吁澳大利亚医学协会做更多事情来捍卫这个行业。
有许多个人的贬低性评论媒体报道中引用了 Faux 的话。
Loading“她是一名拥有博士学位的护士，”一位医生写道。 “所以可以称自己为医生。这完全是关于议程和要磨砺的轴心。”
小组中的其他人有不同的看法。 “我们是澳大利亚社区中最享有特权的成员之一，”一位医生写道。 “可以肯定的是，我们可以将精力花在更有成效的事情上，而不是因为有人骂我们而把玩具扔出婴儿床。”
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