前一段时间去医疗中心时，我很难拿到吗啡的处方。我的常规 GP 不可用，我看到他的年轻同事不愿意开止痛药。他说他这样做感到不舒服。
这让我感到沮丧和愤怒。我患有四期前列腺癌。我的骨头上布满了数十个继发性肿瘤，因此癌症既痛苦又是晚期。我已经没有办法控制这种疾病了。我不认为我会再活一年。
阿片类药物可能很危险，但它们也可以提供基本的缓解。Credit: AP
这位年轻的全科医生建议我去见见他的一位资深同事，他可能更愿意开阿片类药物的处方，但我不想要另一个漫长的等待或第二次咨询。我指出我已经服用吗啡几个月了，而且我的癌症进展的详细信息都在我的医疗档案中。我还指出，患有晚期癌症的人在找到愿意为他们开出常规止痛药方的全科医生之前，不应该去看医生。
尽管我很恼火，但我理解这个可怜人的不情愿。我以前遇到过类似的情绪。我的常规 GP（一位可爱、有爱心的从业者）在为我开吗啡处方时常常显得很焦虑，直到我的肿瘤科医生对我的阿片类药物的使用进行了审查。
如今，吗啡等药物受到负面报道.阿片类药物成瘾是一个日益严重的问题，使越来越多的澳大利亚人陷入困境，并经常夺走他们的生命。过去，对于某些形式的非癌症慢性疼痛，阿片类药物的处方过于容易，医疗当局一直在努力解决这个问题。不幸的是，他们似乎以直截了当的方式这样做了。
2018 年，数千名全科医生收到了校长的来信卫生部的医务官员指出，他们开的阿片类药物太多了——尽管其中许多全科医生可能有大量癌症患者或正在接受姑息治疗。澳大利亚皇家全科医师学院警告说，“这封信冒着不公平地针对那些有合法理由开阿片类药物的医生的风险”。我最近的经历表明，一些医生现在很担心。我们似乎已经妖魔化了越来越难以获得的药物。
对于不过，像我这样的晚期癌症患者，吗啡是一种很好的药物。我每天服用两次缓释吗啡，我会一直服用到死。它并不能完全消除骨转移引起的疼痛，但它能像其他任何东西一样减轻疼痛。没有它，我会痛苦不堪。有了它，我可以兼职教书，为孩子们写短篇小说，散步，享受与家人和朋友见面的乐趣，甚至可以制造愤怒的咆哮。简而言之，吗啡让我在地球上的最后一年过上了优质的生活。这让我的生活变得有价值。
我们应该努力减少澳大利亚的阿片类药物成瘾，但我们需要避免在这样做时将癌症患者置于危险之中。或许我们应该谨慎看待美国，那里对阿片类药物流行病的反应导致癌症患者有时难以获得所需的止痛药。当然，我们可以降低因阿片类药物过量服用而导致的死亡率，而不会让那些身患癌症的人的生活变得困难。任何死于这种疾病的人都不应该为了获得足够的疼痛缓解而挣扎。并且不应让全科医生对给晚期癌症患者开阿片类药物处方感到焦虑。
广告我和那个年轻的医生讨论了所有这些问题，最后他给了我一张吗啡的处方。我感到宽慰和感激。但是当我离开时，我为我的癌症之旅中的其他旅行者感到难过，他们可能不像我那样善于表达或有说服力，并且可能在没有服用止痛药的情况下离开了类似的咨询。
加载中我们绝不能让这种情况发生。在未来 12 个月内，癌症将在澳大利亚夺去 50,000 人的生命。我很可能会是其中之一。我们中的任何人都不应该被拒绝服用必要的药物，例如吗啡。在阿片类药物方面，我们需要平衡，我认为我们尚未找到平衡。
John O'Brien 是一名兼职小学教师、儿童作家和癌症患者。
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