今天的一份报告称，未能正确投资于全科医疗和社会关怀是过去 30 年来最大的政策错误之一。
英国的医疗保健系统若想“有效且可持续”，就必须“彻底重新调整”，远离医院。
制作该报告的健康智库国王基金会认为，官员应该将初级服务和社区服务置于核心位置。
它强调，与 NHS 的“绝大多数”互动是与全科医生、药剂师和地区护士等人进行的。
但纳税人的现金而且人员配置不成比例地分配给医院，导致效率低下和延误。
专家警告说，这些数字，再加上上周平均每天有 46,201 名员工因病请假，意味着 NHS 在进入 12 月份时面临着越来越大的压力
作者敦促卫生主管将更多医疗服务转移到“离家更近的地方”，并强调“解决医院过度拥挤问题的办法不是增加医院”。
< p class="mol-para-with-font">他们警告说，难以预约全科医生的患者面临着病情恶化的风险，不得不向已经不堪重负的急症室寻求紧急帮助。< p class="mol-para-with-font">目前 NHS 每天有超过 876,164 名全科医生预约，自 2018/19 年以来增加了 34,219 名。尽管需求有所增长，并且一再承诺加强院外护理，但卫生和社会保健部用于初级护理的支出比例实际上已从 2015/16 年的 8.9% 下降到2021/22 年为 8.1%。
这加剧了每天早上 8 点争相预约家庭医生的情况，并导致患者对全科医疗的满意度直线下降.
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广告 2021/22最大比例的支出（831 亿英镑）流向了急症医院，而初级保健仅收到了 149 亿英镑。
NHS 最近收到了额外资金多年来，尽管自 2016/2017 年以来，急性医院信托基金的资金增长了 27%，但社区信托基金只受益于这一增长水平的一半，即 14%。
人员配置趋势也显示出类似的模式，2016/17 年至 2021/22 年期间，NHS 顾问的数量增长了 18%，而同期全科医生的数量仅增加了 4%报告称。
社会护理人员职位空缺也大幅增加，从 2020/21 年的 110,000 人增加到 2022/23 年的 152,000 人。
研究人员表示，进展受到“紧迫挑战”的阻碍，例如急症室等待时间和计划中的护理积压，而这些往往是政客们“受诱惑”的优先考虑事项。快速修复而不是根本改进。
其他因素包括缺乏有关初级和社区服务的数据，这导致了“隐形循环”，以及优先考虑医院的资金流动。
国王基金会警告说，加强初级和社区护理不应意味着关闭医院，并指出英格兰的人均医院床位已经较少
相反，它呼吁将未来的资金用于制定“全面计划，将医疗和护理系统的重点重新转向初级和社区护理”。
他们警告说，零敲碎打的择优政策“将没有奇迹般地解锁变化'。
国王基金会首席执行官莎拉·伍尔诺 (Sarah Woolnough) 表示：“全国各地的许多人都有过这样的亲身经历：努力预约全科医生，尝试联系其他服务机构，当所有途径都用尽时，才不情愿地去医院。”
错过取消的手术目标
四分之一的 NHS 患者没有得到治疗手术取消后 28 天内。
NHS 宪法规定，因非临床原因推迟手术的患者应在 4 天内获得新的日期
但英国 NHS 统计数据显示，去年 10 月至 12 月期间有 20,372 例取消治疗，其中 4,913 例（即 24.1%）未在目标时间内接受治疗-frame。
这高于同期的 21.6%去年，这是自 1994 年有记录以来第二高的比率。低于去年 1 月至 3 月的 25.4%。分析这些数据的自由民主党声称，结果显示，政府据称允许国民保健服务 (NHS) 目标在“工业规模”上被错过，这让患者感到“灾难性的失望”。
自由民主党议员黛西·库珀 (Daisy Cooper) 补充道：“取消一项行动已经够糟糕的了，但不按时重新安排就更是雪上加霜。”
这是在初级医生多次罢工导致 NHS 服务大范围中断的情况下发生的。英国 NHS 被要求发表评论。
广告'感觉好像条条大路都通医院，但我们的医院已经住满了。
“为了实现有效且可持续的医疗保健系统，政治家和国家领导人需要彻底彻底地将医疗保健系统的重点重新转向初级和社区服务。
“这样做将使医院能够腾出时间来治疗他们最适合治疗的患者，因为有更多的人在社区中得到诊断和护理。”
国王基金会高级研究员、该报告的主要作者贝西·贝尔德 (Beccy Baird) 表示：“与其他国家一样，英国需要弯曲预测的曲线对高成本、反应性和医院护理的需求增加。
'这意味着支持人们照顾自己的健康和福祉，及早进行干预和尽可能长时间地让人们在家中保持健康，这只能通过加强初级和社区服务来实现。
“虽然这些变化可能无法快速解决问题-解决许多人错误期望的节省问题，替代方案是建造更昂贵的医院来满足本可以在社区中预防或更好地管理的紧急需求。
报告称，官员应通过向员工提供更高的薪酬和职业发展来激励他们从事初级和社区服务工作；领导者应对整体患者护理负责，而不是关注候补名单；它呼吁改革“境况不佳”的社会护理体系。
代表 NHS 信托机构的 NHS Providers 副首席执行官 Saffron Cordery 表示，提供的护理“当头条新闻和政治优先事项集中在一组狭隘的重点目标上时，社区中的“经常被忽视”。
她补充道：“但预防是比治愈更好，只要有适当的资金和劳动力，社区、初级和社会护理就可以发挥重要作用。”
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