在新冠肺炎期间，我姐姐因恶性贫血而注射的维生素 B12 改为片剂，她的身体无法吸收。验血表明她现在也患有严重的缺铁性贫血。她缺乏 B12 是否导致了这一新诊断？
Linda Pearsall，Burton on Trent。
恶性贫血意味着您无法正常吸收维生素 B12。除了是制造红细胞的关键，B12 对健康的神经细胞也很重要，缺乏维生素 B12 会导致皮肤苍白、肌肉无力或牙龈出血等症状。
多达 20% 的 60 岁以上人群和 6% 的 60 岁以下人群患有恶性贫血。
这实际上是一种自身免疫性疾病，我们的抗体会攻击胃壁细胞，从而产生一种称为内在因子的蛋白质。
唯一的治疗方法是定期注射 B12：这样可以让维生素直接进入血流（文件图像）
口服是没有意义的，因为它可以Martin Scurr 博士说，由于缺乏内在因子而不会被吸收
这种物质与维生素 B12 结合有助于其在小肠中的吸收，因此对细胞造成的损害会导致缺乏维生素。
（为什么这种情况会随着年龄的增长而变得更加普遍尚不清楚，但它可能可能是在经历了一生的感染之后，身体更有可能产生类似于破坏细胞的抗体。）
唯一的治疗方法是定期注射 B12：这会使维生素直接进入血液。口服是没有意义的，因为缺乏内因子而不能被吸收。
正常情况下，恶性贫血患者应该服用维生素B12每三个月注射一次。也可以每月给药一次。
但在大流行期间，许多患者停止了注射，转而服用无效的药片——这是一个错误的决定，没有考虑清楚地了解病情。你姐姐不应该停止注射。这样做无异于停止 1 型糖尿病患者所需的胰岛素注射，应该受到谴责。
可能是她后来患上的缺铁性贫血正如您所说，与她的恶性贫血有关。
缺铁性贫血可能由肠道慢性失血引起。
患有恶性贫血的患者有时会出现胃息肉——胃壁上的异常生长——这会导致微小但持续的失血。这些增生是我们的抗体攻击胃壁引起炎症的结果。
转诊给胃肠病学家进行内窥镜检查和活组织检查非常重要
我 59 岁的女儿是一个焦虑的人，她把一切都变成了灾难。她已尽力控制自己的恐慌，但如果她知道这无害，以及寻求医疗帮助的时间尺度，那将是一个很大的帮助。
已提供姓名和地址。
听到您女儿的焦虑，我深感遗憾。灾难化是一种在任何引发焦虑的情况下都看到最坏情况的倾向，导致压倒性的恐惧感，以及思绪万千和极度悲观。
例如，您在较长的信中说，当您的女儿出现偏头痛时，她认为这意味着她患有脑瘤。这是一种典型的反应。
灾难化是焦虑症的一种症状。 A焦虑有它的用途——它在人类中进化成为改善我们生存的一种方式。但是，当放大和失控时，它会导致健康不良，例如，它导致头痛或心跳加速（主要是由于压力荷尔蒙过多）的情况并不少见。
答案不是药物治疗，而是心理帮助——具体来说，认知行为疗法，一种可以改变人们对日常事件的理解及其反应的谈话疗法。
我会敦促你的女儿去看全科医生进行转诊——恐怕 NHS 需要等待这种治疗，但另一种选择是私下支付。
我真诚地希望您的女儿能够得到她需要的帮助。
写信给 Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY 或电子邮件：[email protected]。 Scurr 博士不能进行私人通信。应在一般情况下作出答复。如有任何健康问题，请咨询您自己的全科医生。在我看来：我们需要对食品诚实
你知道吗什么是加工或超加工食品 (UPF)？最近有很多关于 UPF 的讨论，但我怀疑不少人对它与前者的不同之处感到困惑。
一种加工食品是以某种方式改变的（可能包括一些基本的东西，比如放入罐子或罐子里）。
UPF 是导致肥胖危机升级的主要因素的证据越来越多，但改变这一点的选择有限（文件图片）
相比之下，根据定义（我指的是最先发现它们的巴西研究人员的工作），UPF 大部分或全部由听起来好像属于化学实验室而不是我们的盘子。许多工艺用于制造这些持久、高利润、非常美味的产品。
证据表明 UPF 是导致肥胖升级的主要因素危机正在加剧，但改变这一状况的选择有限。更重要的是，我们对 UPF 中的什么物质——化学品和添加剂，或其他什么——实际上造成伤害一无所知。
时机已到食品生产商和政府投入更多时间和精力来探索 UPF 的潜在缺陷。我承认食品生产是一项业务，人们希望花更少的钱吃得好，但我们必须优先考虑国民的健康。
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