问：去年我发生了短暂性脑缺血发作“小中风”，它夺去了我的平衡能力。我每天都会锻炼身体，但是减肥也会有帮助吗？
C Sault 女士、Cannock 女士。
答：我很遗憾听到您在短暂性脑缺血发作 (TIA) 后出现这种并发症，但很高兴听到您正在做锻炼，因为平衡问题最好通过这种方式治疗。< /p>
至于减肥是否有帮助，首先让我解释一下我们的平衡系统是如何工作的。
平衡是由大脑的一部分、小脑（它从眼睛接收信息）、内耳的平衡机制以及称为本体感觉系统（其中有关关节位置的数据反馈到你的大脑）。
平衡是由大脑的一部分、小脑（从眼睛接收信息）、内耳的平衡机制以及称为本体感觉系统的东西（库存图片）控制的
小脑利用这些信息发出信号，通过神经和肌肉控制您的平衡。然而，随着年龄的增长，本体感觉系统的效率会降低，这也是老年人更容易绊倒和跌倒的原因之一。
另外，TIA （或“小中风”）会影响平衡，因为它是由于流向大脑的血液短暂中断而发生的，这会扰乱许多神经控制系统。
中风或其他事件后，以体育锻炼的形式进行平衡训练对于帮助增强肌肉和“重新训练”大脑的控制机制非常重要。
如果您超重，减肥可能会有所帮助，因为多余的体重分布不均匀，这可能会影响发送到大脑的信息以及您的平衡。
如果您尚未接受物理治疗师的监督，您有权要求 NHS 转介。我希望您每周进行三堂课，持续六到八周，随着时间的推移逐渐加强练习。
这些练习 - 可能包括，例如，单腿站立并将另一条腿向一侧抬起 - 必须有人监督，以防止跌倒。
如果您超重，减肥可能会有所帮助，因为多余的体重分布不均匀，这可能会影响发送到大脑的信息 - 以及您的体重。平衡（库存图片）
另一个选择是太极课程，我个人可以推荐，因为它帮助我在生病后恢复平衡（我的肌肉被类固醇削弱了）。研究证实太极拳比其他练习更能提高稳定性。无论您选择哪种选择，改善生活质量的前景都很好。
问：我的妻子患有严重的克罗恩病，需要定期进行血液检查和输注维多珠单抗。由于她的年龄（83 岁），血液检查变得相当痛苦和痛苦，因为护士们很难找到静脉——最后几次检查他们不得不“放弃”。她现在害怕去医院。
Brian Jones，通过电子邮件。
答：克罗恩病是一种炎症性肠病，顾名思义，它源于消化道炎症；它会导致疼痛和腹泻等使人衰弱的症状。
您的妻子正在定期输注治疗这种情况最有效的药物之一，该药物可以通过以下方式减轻炎症：防止过多的白细胞进入肠道。
但这些细胞是免疫系统的一部分，因此患者需要定期进行血液检查以检查是否有感染迹象。
然而，老年人的末梢静脉会结疤、萎缩，随着时间的推移，末梢静脉会越来越少，而且也比较脆弱，这使得采集血样变得困难。止痛药膏可以防止针头的不适，但你妻子的问题是缺乏适合采集血液样本的静脉。
维多珠单抗通常通过静脉输液给药，我想知道您的妻子是否通过静脉输液接受输液'port'。
这是一种植入设备，通常位于胸部，在靠近锁骨的皮肤下有一个接入点，从该接入点连接一根细管到主静脉。
这意味着输液可以通过针直接输送到管中，而无需刺穿皮肤。同一部位也可用于抽血进行检查。
这样的设备将使您的妻子免受未来的痛苦和困扰。植入端口涉及一项小手术，通常需要在麻醉下进行 - 接入点在需要更换之前最多可承受 2,000 次针刺。
如果不是这样如果合适的话，另一种选择是股骨穿刺，这听起来比实际情况更糟糕。
在这里，医生直接从腹股沟的股大静脉中取出血液样本易于识别且可靠。
从这里获取样本没有想象中那么不舒服。我强烈建议您在陪您妻子下次预约时建议这样做或放置端口。
在我的观点... 我们需要营养师与全科医生合作
减肥和节食的季节即将到来。在许多情况下，这不仅仅是一种更舒适地穿衣服的简单愿望，而且实际上是一种维护健康的必需品。
问题是，如何做到这一点？你开始行动了吗？
我们多年来就知道低碳水化合物饮食是一种有效的减肥方法 - 现在 BMJ 的研究已经证实您吃的碳水化合物类型很重要，淀粉类食物（例如精制谷物、土豆）的摄入量增加与中年体重增加更大有关；而低淀粉蔬菜（例如西兰花、菠菜）、全谷物和水果会导致体重增加较少。
这表明制作正确的食物是多么复杂选择，这就是为什么我们需要在全科医生诊所工作的营养师。这些专业人员可以承担繁重的工作，否则必须由全科医生承担——据我们所知，全科医生供不应求。
写信给 Scurr 博士
写信给 Scurr 博士，地址：Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY 或电子邮件：drmartin@dailymail。英国公司。
Scurr 医生无法进行个人通信。
请咨询您自己的全科医生健康问题。
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